围术期疼痛管理课件.ppt

围术期疼痛管理;南京军区总医院麻醉科;欢迎参观指导;提 要;提 要;外科手术的本质 对患者有益的损伤 医生控制下的损伤 选择性，序贯性;手术后疼痛来源;手术后疼痛是急性伤害性疼痛;术后疼痛对机体的不利影响;疼痛控制不足危害严重;疼痛：骨科手术后延迟患者出院的第一因素;疼痛控制不足：胸外科手术后延迟患者出院的第一因素;正常疼痛感受曲线;Rowbotham European Annual Meeting of Anaesthesiologists,2007;慢性术后疼痛的危险因素 （术后疼痛控制不佳是危险因素之一）;慢性疼痛的发生机制;术后疼痛治疗的现状;目前术后镇痛治疗并不理想;术后镇痛不足普遍存在;目前术后疼痛治疗-镇痛不全; 中国人遭受疼痛折磨的状况如何 ? ! 传统观念（疼痛与生俱来、疼痛不可避免） 逃避就医（恐惧：诊断、治疗） 经济条件（忍痛治病） 医疗条件(无痛技术、人力、物力） 医务人员认知度(所有疼痛均无益);国内调查研究发现，86.5%患者术后发生中重度疼痛（骨科手术）;;术后疼痛是患者的主要担忧;术后疼痛影响患者的满意度;无法回避的临床现实;急性疼痛治疗无显著进展;术后疼痛治疗不足的主要原因;疼痛治疗应作为人的权利;2011年，疼痛治疗管理首次列入我国三级综合医院评审标准;提 要;更新理念;病人自控镇痛（