周围型肺癌的CT表现课件.pptVIP

周围型肺癌的CT表现;;;;周围型肺癌的影像表现;1、分叶征;腺癌; 2、毛刺征 指结节边缘有数量众多的线条状影，短而直，呈放射状（无分支）或毛刺状（不与胸膜相连）改变，为肺癌较特异性的征象。 病理基础： 毛刺征是肿瘤细胞向各个方向蔓延或肿瘤刺激引起周围肺纤维结缔组织增生。 ;毛刺征;;细长毛刺 ;3、棘突征;18; 脏层胸膜面见小三角形影或小喇叭状阴影，三角形的底部在胸壁，尖指向结节，结节与三角形影之间可为线状影相连。 病理基础： 是结节内纤维瘢痕收缩牵拉。;斜裂胸膜在病灶区走行失去连续性，向病灶方向弧形移位 ; 表现为肿块邻近的支气管、动脉和静脉，向病灶集中，或直接与病灶相连，或受牵拉向病灶移位。 最多见于腺癌，并以肺静脉受累最为多见。 病理基础： 支气管血管集中征并非肿瘤的供血血管或肿瘤血管，而是肿瘤瘤体内纤维化和肿瘤增殖破坏致使肺支架结构的塌陷皱缩对周围血管的牵拉，或肿瘤对穿过血管的包绕。 ;血管集束征;周围型肺癌的CT表现; 1、密度 ;实性结节;磨玻璃样密度结节;2、钙化; 3、癌性空洞 肺癌的供血动脉来自支气管动脉。血管受压或受侵破坏发生闭塞时，癌组织血供不足而坏死、液化，坏死组织经支气管排出即形成空洞。2%～4%肿瘤发生空洞,偏心,洞壁厚而不规，其内缘凹凸不平，可见壁结节。