后循环缺血教学查房;一般资料;入院时:患者神志清,瞳孔2.5灵敏,生命体征正常,双眼水平眼震,伸舌居中,颈软,无抵抗,四肢肌力5级,指鼻试验可疑阳性,予一级护理,病重,床边监护,低盐低脂饮食,治疗上予抗血小板凝聚,降脂,改善循环,抗自由基对症治疗。DVT:11分,Barthel 70分,压疮评分17分,跌倒坠床评分5分。
;目前患者神志清,瞳孔2.5灵敏,主诉头晕,生命体征,双眼水平眼震,口齿清晰,左侧指鼻试验欠稳准,伸舌居中,颈软无抵抗,四肢肌力5级,治疗上予拜阿司匹灵,泰嘉抗血小板凝聚,恩必普治疗卒中,胞磷胆碱营养脑细胞,可定调脂,疏血通疏通血管,必存清除自由基。目前 DVT:11分,Barthel 70分,压疮评分17分,跌倒坠床评分5分。;既往史 否认“高血压、糖尿病、心脏病”史
家族史 无
过敏史 否认食物药物过敏史
心理状态: 经济条件可,家庭支持,配合治疗
;辅助检查 MRA: 延髓右侧急性梗死可能
顶叶局部缺血改变
右侧椎动脉纤细
B超:脂肪肝
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