强酸强碱中毒课件.pptVIP

强酸强碱中毒;;中毒机制;强酸强碱类中毒;（二）临床表现 1.皮肤接触者 接触强碱者，轻则有红、肿、热、痛等一般炎症反应，重则可有局部充血、水肿、糜烂。开始为白色，后变为红色或棕色，并形成溃疡，局部伴有剧痛。 接触强酸者，局部凝固性坏死、溃疡或结痂。硫酸所引起的皮肤溃疡界限清楚，周围微红，溃疡较深，溃疡面上覆以灰白色或棕黑色痂皮，局部疼痛难忍。接触50%-60%的硝酸后局部呈黄褐色，并有结痂，经1-2周后脱落；如接触98%的硝酸，局部呈褐色，结痂的皮肤界限清楚，周围红肿起疱，痂皮脱落后形成溃疡。盐酸接触皮肤后，易出现红斑和水疱。 眼部受到弹酸强碱的刺激和腐蚀后，可产生角膜浑浊穿孔、视力减退，甚至失明。;2.酸雾吸入中毒者可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰，并可发生喉头痉挛或水肿，支气管痉挛、窒息、肺炎及肺水肿等。吸入高浓度强酸烟雾，呼吸中枢可因反射性受到抑制而发生“电击样”死亡。 3.口服中毒者立即出现口咽部、胸骨后及腹上区剧烈的烧灼样剧痛，可见口咽部组织烧伤、 坏死或溃疡，并有恶心、呕吐大量褐色的食管、胃黏膜碎片，腹泻、胃穿孔等消化道烧伤症状。还可出现吞咽困难、喉头痉挛或水肿，甚至窒息，以及酸中毒和肝肾功损害等症状。 ;（三）辅助检査 1.常规化验检查 进行血尿便常规、血糖、血电解质、肝功能、肾功能等检查。强碱中毒者的 血或尿中可检出碱类，尿呈碱性。 2.动脉