弥漫性大B细胞淋巴瘤病理课件.pptVIP

弥漫性大B细胞淋巴瘤病理 定义 01 流行病 学 02 病因学 03 大体检查 04 形态学 05 免疫表型 06 目录 定义 DLBCL为弥漫性增生的大B细胞恶性肿瘤，瘤细胞核的大小相当于正常吞噬细胞核或正常淋巴细胞的2倍。 流行病学 DLBCL在西方国家占成年人非霍奇金淋巴瘤30%-40%，在发展中国家更高 中位发病年龄60-70岁，男稍多于女 部位 结内和结外 结外可发生在结外任何部位，如皮肤、中枢神经、骨、睾丸、软组织、腮腺、肺、女性生殖道、肝、肾、脾和Waldeyer环；最常见的部位是胃肠道（胃和回盲部） 病因学 DLBCL的病因仍不清楚。 通常是原发性，也可是其它低侵袭性淋巴瘤发展和转化而来(继发性)，如慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)、滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘带B细胞淋巴瘤、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL) 有免疫缺陷的较散发DLBCL更常伴发EBV感染。 大体检查 淋巴结结构大部或全部被均质鱼肉状的瘤组织所取代。偶尔病变只局部生长。 可出现出血坏死。 结外DLBCL长形成瘤块，伴有或不伴有纤维化。 脾脏弥漫大B细胞淋巴瘤 形态学 典型的表现是正常的淋巴结结构或结外组织被弥漫性的肿瘤组织取代。病变可以累及整个或部分淋巴结，也可以累及整个或部分淋巴结，也可以仅见于滤泡间区，但累及淋巴窦不常见。 淋巴结周围组织常有