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中山大学研究生新生婚育状况证明卡
非定向就业培养类别或非在职国家专项计划研究生填写
姓 名
性 别
出 生
年 月
年 级
类 别
硕士生□
博士生□
被录取院系(附属医院)
专 业
原 就 读 学 校
或 工 作 单 位
婚 姻
状 况
未婚□
初婚□
再婚□
生 育
情 况
未 育 □
已 育 □
子 女数
是 否 领 取
生 育 指 标
是 □
否 □
是否办理独生子女优待证
是 □
否 □
节 育 措 施
落 实 措 施 日 期
经手人: 单位(盖章): 邮政编码:
联系电话: 日期: 年 月 日
注:1、此证明由新生原就读学校(应届毕业生)或户籍地街道计生部门出具。
2、现役军人由所在部队团级以上政治部门出具。
3、应届毕业生提交毕业学校出具的婚育证明卡可代替此卡。
4、此证明入学后交所在院、系、附属医院(研究生科)建档备存。
中山大学家庭经济困难学生认定申请表
学生基本情况
姓名
培养单位
培养类型
□本科 □硕士 □博士
学号
专业
出生年月
性别
民族
身份证号
政治面貌
联系电话
入学前户口
□城镇 □农村
家庭信息
户籍详细地址
省(自治区) 市 县(市、区) 镇(街道) (门牌号)
家庭现住址
(详细通讯地址)
住房情况
□自有房产 □租赁房产
£其他:
是否已购置汽车
□是(□轿车 □货车 □农机车)
□否
家庭成员情况(直系亲属,含祖父母)
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位、职务
联系电话
从业
情况
文化程度
年收入(元)
健康状况
家庭总人口数 (人) 家庭每月总收入 (元) 家庭人均月收入 (元)
家庭每月总支出 (元)
家庭主要收入来源类型
□1.工资、奖金、津贴、补贴和其他劳动收入; □2.离退休金、基本养老金、基本生活费、失业保险金;
□3.继承、接受赠予、出租或出售家庭财产所获收入; □4.存款及利息,有价证券及红利、股票、博彩收入;
□5.经商、办厂及从事种植业、养殖业、加工业扣除必要成本后的收入; □6.赡养费、抚(扶)养费;
□7.自谋职业收入; □8.其他应当计入家庭的收入。
影响家庭经济状况有关信息
建档立卡贫困家庭学生:□是 □否 最低生活保障家庭学生:□是 □否 特困供养学生:□是 □否 孤儿:□是 □否 残疾学生:□是 □否 残疾人子女:□是 □否
烈士子女:□是 □否 优抚家庭子女:□是 □否 特困职工子女:□是 □否
单亲家庭子女:□是 □否 离异家庭子女:□是 □否
学生本人患重大疾病或慢性病(不含残疾):□是 □否
家庭成员患重大疾病或慢性病(不含残疾):□是 □否
建档立卡户信息
(非建档立卡户无需填写)
户主姓名: 与学生关系:
户主身份证号:
(1)家庭遭受自然灾害情况(时间、损失金额、人员伤亡等具体描述):
(2)家庭遭受突发意外事件(时间、损失金额、人员伤亡等具体描述):
(3)家庭欠债情况(时间、原因、欠债金额):
(4)家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。
(5)家庭成员失业情况: 。
其他情况(情况、时间、人员):
学生已获社会资助情况(时间、资助项目、资助金额):
学生个人承诺
学生手写签名:
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