妊娠合并癫痫课件.ppt

妊娠合并癫痫 目录 查房重点及目的 病例介绍 病因 表现 治疗 护理诊断与措施 健康教育 讨论 查房重点及目的 癫痫发作时应该如何处理？ 癫痫患者的健康教育该如何做？ 病例介绍 基本情况：患者郭志慧，女，32岁，G1P0，宫内妊娠39+6周，头位，血压114/74mmHg.孕期规律产检未见异常。3.13日入住我科。 专科情况：2005年出现癫痫首次发作，不规律口服卡马西平治疗，孕前3-4年改为规律口服拉莫三嗪治疗，孕期发作4-5次，表现为意识障碍、流涎、牙关紧闭，持续一分钟后转醒，最近一次发作在1月前。 病例介绍 产科超声：宫内妊单活胎，脐绕颈2周可疑。 手术：3.15日腰硬联麻下行子宫下段剖宫产术，出血约300ml. 术后无癫痫发作，切口愈合好，顺利出院。 卡马西平 抑制癫痫病灶的异常放电及其放电扩散，是一种高效的广谱抗癫痫药。 本品能通过胎盘，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用 本品能分泌入乳汁，约为血药浓度60%，哺乳期妇女不宜应用。 常见不良反应有眩晕、恶心、呕吐，少数患者有粒细胞和血小板减少。 拉莫三嗪 作用机制可能是通过抑制脑内兴奋性氨基酸-谷氨酸、天门冬氨酸的释放，产生抗癫痫作用 生育力： 在动物的生殖实验中，本品不损害生育力。 本品对人类生育力的影响尚无经验。 致畸性： 本品是一种弱的二氢叶酸还原酶抑制剂。妊娠期母亲使用叶酸抑制剂治疗时，