住院患者发生管道滑脱的应急预案与流程.docVIP

住院患者发生管道滑脱的应急预案与流程 应急预案： 患者如有管道滑脱，护士应立即到其床边，同时汇报医师，通知护士长。 根据患者的情况给予紧急处理 气管插管、气管套管：患者平卧，吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常呼吸未恢复者，立即给予简易呼吸器辅助通气；协助医师重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察患者生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SpO2等。 胃管：清洁口腔、面部；密切观察患者生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医师重新置管。 胸管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助患者取半卧位，不可活动； 从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进入胸腔；协助医师重新置管或伤口处理；密切观察患者的生命体征级有无呼吸困难等症状。 伤口引流管：用无菌纱布覆盖伤口；密切观察患者生命体征、伤口情况；协助医师重新置管或伤口处理。 尿管：观察排尿有无异常，尿道有无损伤；做好会阴部部护理；协助医师重新置管。 深静脉置管；局部压迫止血；清除血渍；按需重新选择静脉通路方式。 与患者/家属沟通，做好心理护理。 严格执行上报流程。及时向护士长汇报，科室组织讨论、分析原因，提出整改措施。 护理流程： 发生管道滑脱 发生管道滑脱 根据情况给予紧急处理 根据情况给予紧急处理 尿管：观察排尿有无异常，尿道有无损伤；做好会阴部的清洁护理；协助医师重新置管。深静脉置管；局部压迫止血；清除血渍；按需重新选择静脉通路方式。伤口引流管：用无菌纱布覆盖伤口；密切观察患者生命体征、伤口情况；协助医师重新置管或伤口处理。气管插管、气管套管：患者平卧，吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常呼吸未恢复者，立即给予简易呼吸器辅助通气；协助医师重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察患者生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SpO2等。 尿管：观察排尿有无异常，尿道有无损伤；做好会阴部的清洁护理；协助医师重新置管。 深静脉置管；局部压迫止血；清除血渍；按需重新选择静脉通路方式。 伤口引流管：用无菌纱布覆盖伤口；密切观察患者生命体征、伤口情况；协助医师重新置管或伤口处理。 气管插管、气管套管：患者平卧，吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常呼吸未恢复者，立即给予简易呼吸器辅助通气；协助医师重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察患者生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SpO2等。 胃管：清洁口腔、面部；密切观察患者生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医师重新置管。 胸管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助患者取半卧位，不可活动， 从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进入胸腔；协助医师重新置管或伤口处理密切观察病情 做好患者、家属的心理护理 做好患者、家属的心理护理 严格执行上报流程 严格执行上报流程