减重训练张朋.pptVIP

Physical Therapy物理治疗学 南京医科大学康复医学学系 Rehab Dept Nanjing Medical University 减重训练 Partial Body Weight Support 一、概述 1、定义 partial weight support，PWS 是以传统实践为依据，利用悬吊装置不同程度地减少上身体重对下肢的负荷，在理论上有利于支撑能力不足的患者早期进行各种步行训练。 2、背景 躯干和下肢承重能力下降是导致步行不能的重要原因. 传统减重治疗方式:利用水的浮力进行水中步行,利用各种拐杖或助行器减少下肢负重。 弊端：水中运动需要特殊环境，拐杖或助行器增加患者上肢用力，造成步行时身体姿势异常等。 3、产生 减重训练的临床应用可以追溯到1958年，Margaret等出版了专著“康复治疗中的悬吊疗法”。 但是由于方法的局限和认识不足，没有得到发展。 4、发展 Visintin（1989年）将减重训练用于神经瘫痪患者。 发现痉挛性瘫痪者进行40％PWS活动平板训练6周后，平衡功能、步行速度和步行耐力均显著高于常规训练组； 随访3个月时训练组的步行速度和运动恢复得分进一步提高。 二、机理 1、步行中枢 步行是一种“简单”活动。一般情况下，步行不需要大脑皮质参与。一些动物在去大脑后仍然可以爬行，提示脊髓存在爬行或“步行”中枢。 但是人类步行又与大脑皮质的