急性心肌梗死急诊PCI(2)课件.ppt

急性心肌梗死急诊PCI;为什么要治疗STEMI？;STEMI的治疗方法;before PCI;STEMI的PCI的方法; ;直接PCI优点;急诊PCI的安全性;急诊PCI死亡的主要原因;症状识别;为什么要判断IRA解剖部位?;为什么要判断IRA解剖部位?;为什么要判断IRA解剖部位?;ECG导联与冠脉解剖部位;? ;? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ;M,69yrs, 胸痛4h;造影所见;左主干闭塞;左主干闭塞;血管入路的选择;桡动脉 PK 股动脉;左冠脉2个体位;右冠脉2个体位;无复流;PCI过程中的微栓塞;无复流（no-reflow）;中、远期结果;无复流的机制;识别;器械??防;应用DPD与否的对比;远端保护装置vs抽吸导管;DATOPA 试验;DES? BMS?;IABP系统;去充盈;充盈的益处;去充盈的益处;适应证;适应证;绝对禁忌症;临时起搏电极;Cr水平较使用造影剂前升高25～50%或升高0.5～1mg/dl ;造影剂肾病发生率;;; 对择期PCI长期结果的影响;绝 对 适 应 证;相对适应证 ;禁忌证 ;STEMI处理流程;成功急诊PCI的关键; 择期PCI与STEMI的直接PCI虽然相关，但是不同。择期PCI的经验只能部分应用于STEMI的直接PCI。……择期PCI与STEMI的直接PCI，均存在着手术例数与结果的关系，但是有重要区别。现