浙江省2015年下半年医学卫生中级职称主治医师考试试题.docVIP

浙江省2015年下半年医学卫生中级职称主治医师考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、低渗性脱水主要指 A．血钾低 B．血镁低 C．血钙低 D．血磷低 E．血钠低 2、如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的 A．B线见于妊娠和极度肥胖者 B．C线说明有重复吸入 C．β角增大反映V/Q的异常 D．α角度的大小反映V/Q的变化 E．A线为肺疾患时的异常变化(多见于哮喘) 3、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。血常规示：白细胞23×109/L，中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确 A．地塞米松10mg静脉注射1/天 B．甲泼尼龙500mg静脉滴注，2/天 C．泼尼松片30mg口服，1/天 D．氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时 E．不能使用激素 4、以下哪个部位感染会导致脓毒症 A．肺部感染 B．颅内感染 C．血源性感染 D．泌尿系感染 E．以上都是 5、下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血 A．慢性髓细胞白血病 B．急性髓细胞白血病 C．慢性淋巴细胞白血病 D．急性早幼粒细胞白血病 E．多毛细胞白血病 6、男性，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床住院。3天前出现发热，体温最高39.2℃，化验见血常规白细胞18×109/L，中性粒细胞比例0.95，尿白细胞升高；并发现全身多处大片皮下瘀斑，考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。下列化验指标中最有意义的是 A．Fbg、D-二聚体 B．FDP、凝血因子 C．血小板计数、D-二聚体 D．APTT、纤维蛋白原 E．以上均不正确 7、患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70/40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重程度并与预后相关 A．血白细胞计数 B．血小板计数 C．CRP D．PCT E．血沉 8、预激患者最易并发 A．室性心动过速 B．室上性心动过速 C．窦性心动过速 D．房颤 E．一度房室传导阻滞 9、患者男性，57岁，因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责：“拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？”周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中的 A．对其生命的尊重 B．对其生命价值的尊重 C．对其人格的尊重 D．对其权利的尊重 E．以上均是 10、休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容 A．明确导致休克的原因 B．一定程度的血压下降 C．组织微循环灌注不良 D．组织缺氧的表现，器官功能的改变 E．意识丧失11、糖皮质激素抗休克作用的机制是 A．扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩 B．降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性 C．稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成 D．提高机体对细菌内毒素的耐受力 E．以上都是 12、国内咯血最常见的病因是 A．流行性出血热 B．肺结核 C．肺炎 D．支气管肺癌 E．支气管扩张 13、下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素 A．感染中毒症 B．重症肺炎 C．吸入高浓度腐蚀性气体 D．胃内容物吸入 E．氧中毒 14、患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是 A．无活动出血后考虑转院 B．循环稳定或基本稳定 C．呼吸通畅，参数正常 D．输液通路通畅 E．以上均要求 15、大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括： A．偏瘫 B．失语 C．偏身感觉障碍 D．交叉瘫 E．面瘫 16、关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是 A．尽早开始抗病毒治疗 B．可使用干扰素进行免疫治疗 C．尽早使用皮质类固醇 D．注意预防压疮和呼吸道感染等并发症 E．维持水、电解质平衡 17、脓毒症的判断标准中，正确的是 A．具备SIRS的诊断标准，