发文稿纸-宜兴卫生监督.DOCVIP

宜兴市医疗机构量化分级监督管理工作方案 ??为进一步加强我市医疗机构监督管理，规范各医疗机构的执业行为，建立医疗市场监督管理工作长效机制，不断提高医疗机构自身管理水平，确保人民群众就医安全，市卫生局决定从2013年12月起，对我市医疗机构实施量化分级监督管理模式。现根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及其实施细则、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗机构基本标准》、《医院感染管理规范》等相关卫生法律、法规，结合我市实际，制定本方案。 一、总体目标 通过实行量化分级管理，加大对安全隐患大、社会信誉低的医疗机构的监管力度，提高医疗市场监督管理水平和效能。促进医疗机构健全制度、加强管理、规范行为、依法执业，提高全市医疗机构整体医疗质量和服务水平，保障医疗安全，杜绝和减少医疗纠纷及医疗事故的发生，更好地为群众提供安全、便捷、质优、价廉的医疗卫生服务。实现全市医疗服务秩序逐步规范，医患关系进一步和谐。 二、基本原则　　 推行量化分级管理遵循如下原则： (一)全程监督的原则。在规范执业许可准入审查和管理的同时，加强执业许可后续监管，根据日常执业情况决定信誉度级别及监督的频率，两者相互制约，密不可分。 (二)量化管理的原则。采用危险性评估原则，考虑影响医疗安全的可能性及对人体健康危害程度，对每一监督项目量化评价，据此对医疗机构进行信誉度分级，确定监督所采取的类别和频率。 (三)动态监督的原则。信誉度分级不是固定不变的，每年度对获得等级的医疗机构进行复核，凡违反关键监督项目，或年度评审分值达不到标准的，则采取取消或降低等级的办法；对于轻微的违规，如果能够在限定时间内整改并达到标准要求，则可保持其原等级不变。 (四)公开、公平、公正的原则。将医疗机构的信誉度等级向社会公示，并使用统一标识，引导患者选择医疗等级信誉度好的单位就医，便于社会监督。 三、监督量化分级管理的范围 全市范围内的各级各类医疗机构。 四、方法步骤 1、组织检查，评定等级 宜兴市卫生局卫生监督所自2013年12月16日开始，组织卫生监督 2、审查结论的判定 根据评分标准，关键项目全部达标,得分在90分及以上的信誉度为A级；关键项目不达标在2个（含2个）以下，得分在80－89分的信誉度为Ｂ级；关键项目不达标在4个（含四个）以下，得分在70－79分为Ｃ级；关键项目有5个以上（含5个）不达标，得分在70分以下的，信誉度为D级。 根据卫生监督量化分级管理的有关原则，结合实际，确定不同的监督频率。卫生监督机构对信誉度A级的单位实施简化监督，每年监督1－2次；信誉度B级的单位实施常规监督，每年2－3次；信誉度C级的单位实施强化监督，每年3－5次；信誉度D级的单位要进行重点监督检查。 3、等级评定和奖励 根据统一评定结果，综合日常监督、动态管理情况于每年10月底，评出该年度参评单位A、B、C、D四个等级上报市卫生局，并向社会公布等级评定结果，向医疗机构颁发全市统一制作的“等级标志”。对获得A级医疗机构给予表彰，对获得D级，责令限期整改。对考核过程中发现的违法行为将给予相关行政处罚。 4、形成制度 从2013年12月起，将医疗机构量化分级监督管理与日常卫生监督工作相结合，逐步形成医疗机构的常规管理模式。 5、开展时间及开展范围 从2013年12月至2014年1月，首先对全市的非政府办门诊部进行量化分级考核，2014年2月至2014年3月对全市的非政府办医院进行量化分级考核，2014年4月至2014年12月对全市其他医疗机构陆续进行量化分级考核。 ?五、具体要求 ?1、 提高认识，加强领导。实行医疗机构监督量化分级管理，是促进医疗机构加强自身管理，健全规章制度，提高医疗服务质量，确保医疗安全的重要措施。宜兴市卫生局卫生监督所监督七科负责医疗机构量化分级监督管理工作的组织实施；定期向局领导汇报实施工作开展情况；负责对医疗机构量化分级监督管理工作的指导、考核、评价工作。各级各类医疗机构，要进一步提高对开展这项工作的认识，各医疗机构及其医务人员要积极参与，确保活动效果。 ?2、突出重点，严格标准。对照量化分级监督管理评分标准，把依法执业、人员资质、传染病防治法落实情况、消毒管理、医疗废弃物安全处置等作为重点监督内容。 ?3、强化监督，稳步实施。市卫生监督所要加强对医疗机构卫生监督量化分级管理工作的业务指导 , 对C、D级单位 , 要进一步强化监督措施，增加监督检查频率，督促其改进薄弱环节，提高其卫生管理水平。 4、动态管理，稳步提高。量化分级管理实行动态管理原则，每年对获等级的医疗机构进行复核，根据复核结果评定新的等级。在日常卫生监督管理过程中如发现医疗机构存在违法行为，要在原等级的基础上降低一个等级，直至吊销《医疗机构执业许可证》。