胃肠道间质瘤CT诊疗和鉴别诊疗课件.pptxVIP

胃肠道间质瘤CT诊疗和鉴别诊疗;概 述;概 述;病 理;病 理;病 理;确 诊 依 据-免疫组化;空肠纤维照片，固有肌层的壁内GIST;生 物 学 行 为;临床症状患者多以上腹部不适、消化道出血或腹痛就诊，部分患者呕血、腹腔出血、发热或腹部触及包块位于小肠的GIST有时可以出现肠梗阻、肠套叠、肠穿孔一些病例无任何症状和体征，而于体检时发现多数与平滑肌类肿瘤、神经源性肿瘤的临床症状没有太大区别;影像学表现-X线 X线平片及胃肠道造影检查对GIST诊断和评价价值极为有限 食管病变在胸片上表现为中后纵膈肿块腹部平片可以显示软组织肿块，也可以显示胃泡变形或肠袢移位，肿瘤坏死时偶可见病变内积气;钡餐或灌肠检查表现为粘膜下肿瘤的特点，并可提示其外生性生长。病变境界清楚，边缘光滑，表面偶可不规则，与起源于粘膜的腺癌不同，GIST一般无粘膜破坏，但是半数可见粘膜溃疡肿瘤坏死形成的空腔与胃肠道交通时可见钡剂进入其中部分病变可完全位于腔外，此时钡餐或灌肠检查可以完全正常或仅可见局部外压性改变;;胃肠道间质瘤的CT表现;.腔内病变有时呈息肉状.钙化，少见，表现为斑点状或广泛钙化.半数可见粘膜溃疡，较大病变可见出血、坏死，大量出血或坏死后可形成较大的腔或空洞，可与胃腔相通，其中可含液体、气体甚至出现气液平面;肿瘤呈渐进性强化，动脉