胆囊壁增厚影像诊断课件.pptxVIP

胆囊壁增厚影像诊断 胆囊，位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之作用。胆囊分底、体、颈，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，壁厚约3mm。胆囊壁增厚的常见原因原发性急慢性胆囊炎黄色肉芽肿性胆囊炎胆囊癌胆囊腺肌症继发性肝炎肝硬化胰腺炎肾盂肾炎心衰其他一、餐后胆囊 吃过饭以后，胆囊收缩，胆囊壁比空腹的时候明显增厚。（检查前一天少脂饮食，检查当天空腹）二、急性胆囊炎胆汁密度增高20HU胆囊增大，宽3.5cm胆囊壁增厚，厚3mm胆囊周围炎性水肿带，部分累及肝实质形成肝内脓肿胆囊壁明显强化，90%胆囊窝周围肝实质出现动脉期一过性强化带胆囊颈、管区结石三、慢性胆囊炎 急性胆囊炎治疗不彻底、反复发作即可发展成慢性胆囊炎；常与胆结石伴发，二者互为因果。胆囊缩小，也可增大；胆囊壁均匀或不均匀增厚，可有钙化；增强扫描示增厚的囊壁均匀强化。四、黄色肉芽肿性胆囊炎 黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）是一种少见特殊类型的胆囊炎性疾病，在胆囊壁内形成黄色斑块或蜡样质性的肉芽肿为本病特征。胆囊增大, 壁增厚以弥漫性增厚为主，胆囊底部更为突出，增厚的胆囊壁内可见低密度区，胆囊黏膜线（多发肉芽肿的存在，将薄层肌层连同粘膜层推向胆囊腔，CT显示为密度较高的线状影，称之为粘膜线。此粘膜线可完整地显示，也可局部显示，类似胆囊的局部分隔）。 弥漫性增厚病例增强