护士资格《儿科护理》模拟试题.docVIP

护士资格《儿科护理》模拟试题 　　 　　1.患儿女，2岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过3次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2增强，最可能的诊断是 　　 　　A.房间隔缺损 　　 　　B.室间隔缺损 　　 　　C.动脉导管未闭 　　 　　D.法洛四联症 　　 　　E.肺动脉狭窄 　　 　　解析：此例的症状是从小有喂养困难，反复呼吸道感染，发育落后，符合左向右分流的先天性心脏病表现，而结合心脏体征符合室间隔缺损。 　　 　　2.4岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是 　　 　　A.房间隔缺损 　　 　　B.室间隔缺损 　　 　　C.动脉导管未闭 　　 　　D.法洛四联症 　　 　　E.肺动脉狭窄 　　 　　参考答案：D 　　 　　解析：患儿婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指，首先应考虑是右向左(青紫型)分流型先心病。因右向左分流型先心病包括法洛四联症和大血管错位。前者是存活婴儿中最常见的青紫型先心病，后者如不及时做手术常在生后3个月左右夭折。 　　 　　3.以下哪种先天性心脏病属右向左分流型 　　 　　A.房间隔缺损 　　 　　B.室间隔缺损 　　 　　C.动脉导管未闭 　　 　　D.法洛四联症 　　 　　E.肺动脉狭窄 　　 　　参考答案：D 　　 　　解析：先天性心脏病分类包括左向右分流、右向左分流和无分流三类。左向右分流型先心病包括：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;右向左分流型先心病常见法洛四联症和大动脉错位。肺动脉狭窄属无分流型先心病。 　　 　　4.病毒性心肌炎常见的病原体是 　　 　　A.风疹病毒 　　 　　B.柯萨奇病毒乙组 　　 　　C.埃可病毒 　　 　　D.腺病毒 　　 　　E.流感病毒 　　 　　参考答案：B 　　 　　解析：多种病毒都可引起病毒性心肌炎，但最常见的是柯萨奇病毒乙组。 　　 　　5.病毒性心肌炎 　　 　　A.肺血少，肺动脉段突出 　　 　　B.由肺动脉狭窄等四种畸形组成 　　 　　C.易合并肺炎和心力衰竭 　　 　　D.易出现心律紊乱 　　 　　E.肺动脉第2音固定分裂 　　 　　参考答案：D 　　 　　解析：病毒性心肌炎：轻症患儿症状较少，常不被重视，体检可发现心动过速、期前收缩等。典型病例在起病前数日或1-3周常有发热、周身不适、咽痛、肌痛、腹泻和皮疹等前驱症状，心肌受累时患儿常诉疲乏、气促、心悸和心前区不适或腹痛。体检发现心脏扩大、心搏异常，安静时心动过速，第一心音低钝，出现奔马律，伴心包炎者可听到心包摩擦音。 　　 　　6.小儿白细胞分类主要是 　　 　　A.中性粒细胞与大单核细胞比例的变化 　　 　　B.大单核细胞与淋巴细胞比例的变化 　　 　　C.中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化 　　 　　D.中性粒细胞与嗜伊红细胞比例的变化 　　 　　E.嗜伊红细胞与淋巴细胞比例的变化 　　 　　参考答案：C 　　 　　解析：小儿白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。初生时白细胞总数为15×109～20×109/L，升后6-12小时达21×109～28×109/L，以后逐渐下降，至生后10天左右降至12×109/L;婴儿期白细胞数维持在10×109/L左右，8岁后接近成人水平。出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%。随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4-6天时两者必例约相等;婴幼儿期淋巴细胞约占60%，中性粒细胞约占35%，至4-6岁两者又相等;以后中性粒细胞比例增多，分类逐渐达成人值。 　　 　　7.血红蛋白30～60g/L表明 　　 　　A.轻度贫血 　　 　　B.中度贫血 　　 　　C.重度贫血 　　 　　D.极度贫血 　　 　　E.恶性贫血 　　 　　参考答案：C 　　 　　解析：血红蛋白30～60g/L表明重度贫血;血红蛋白60～90g/L表明中度贫血;血红蛋白90～120g/L表明轻度贫血。血红蛋白30g/L表明极重度贫血。 　　 　　8.胎儿期铁的储备最多的时期是 　　 　　A.胎儿期前3个月 　　 　　B.胎儿期第4个月 　　 　　C.胎儿期第5个月 　　 　　D.胎儿期第6个月 　　 　　E.胎儿期最后3个月 　　 　　参考答案：E 　　 　　解析：胎儿在孕期后3个月从母体获得的铁最多，平均每日可获得4mg铁。 　　 　　9.3个月小儿，查体见口唇及睑结膜稍苍白，红细胞3.