ra诊断评估体系.pptVIP

2006年 2008年 影像学有无改变？ RA为慢性疾病，骨破坏多不可逆转 功能状态主要取决于疾病活动性和影像学改变两个独立性因素 X线意义 确定在某一时间点的疾病严重性 确定疾病的进展情况（自然发展过程、疗效反应） 异常所见：骨质疏松、囊性变、骨侵蚀、关节间隙狭窄、脱位、强直、硬化、畸形等 监测X线进展的用处 研究发病机制 临床试验：判断疗效 临床医生：判断严重性、判断疗效 影像学评分对评价RA重要？ Sharp-van der Heijde评分部位(0-448) van der Heijde DMFM. Bailliere’s Clin Rheum. 1996;10:435-53 关节间隙 狭窄 骨侵蚀 手15+足6 手16+足6 骨侵蚀: 0 = 无侵蚀 1 = 小侵蚀 2 = 大侵蚀 3 = 大侵蚀，超过中线 每个关节的骨侵蚀评分：侵蚀评分的总和： 手关节最高评分为5分 脚关节最高评分为10分 Sharp-van der Heijde评分方法 0 1 2 3 4 5 关节侵蚀评分0-5 计数含有侵蚀的象限数量 如果侵蚀融合在一起，通过五分之一估算侵蚀的范围 如果关节被破坏，评分为5 类风湿性关节炎评价指标－－Sharp评分 关节间隙狭窄 0 = 正常 1 = 局部 或 很小区域狭窄 2 = 广泛，但50%区域间隙存在 3 = 广泛，但50%