输血质量检查标准.docVIP

临床输血质量管理督查表 年 月 日 检查内容 检查方法 评分细则 考核 得分 输血风险告知10分 查输血病历 未使用新版输血治疗知情同意书-10输血知情同意书无患方意见和签名-10 无输血治疗知情同意书-100 无患方签字人授权委托书-5 输血治疗知情同意书填写不完整，无见证人签名-3 输血申请及审核20分 查输血科保存的输血申请单：填写是否规范 查输血指征是否符合要求 查申请用血医生用血权限 输全血、大量输血、特殊用血未经审批-5 输血申请单不完整： 无临床诊断-2 无孕 、产史-3 输血目的不明确-2 无既往输血史-3 血型 Hb HCT 血小板 HBsAg缺一项扣-2 申请用血医生无用血权限-20 输血申请医生与审核医生均为同一人者-10 输血护理操作与记录20分 查输血病历及各项记录本 无输血前核查记录-5 无输血前、中、后观察及记录-5 临床输血登记本记录内容遗漏、缺项、不及时-5 输血后血袋、一次性输血耗材保存记录不规范-5 输血指征把握及输血后疗效评估10分 查输血病历中病程记录、辅助检查报告单、输血评估记录表 输血指征不符合要求-100 病程记录中无输血前中后评估-5无辅助检查报告单-5 无（非）手术科室输血评估表-5 输血病程记录10 查输血病历输血相关检查 无血型鉴定报告单-5 无交叉配血报告单-5 无血液感染因子检查报告单-100 无血常规检验报告单-5 临床输血不良反应上报及处理记录15 查输血不良反应的上报记录、医生处理记录，不良事件上报记录、输血科参与的调查记录 值班医护人员未能正确处理输血不良反应-15 无输血不良反应回报单-5 临床科室无输血不良反应登记-5 未进行不良事件上报-5 病历中无输血不良反应相关处理记录-15 检查内容 检查方法 评分细则 考核 得分 自体输血5分 查自体输血技术的开展、自体输血的相关记录 无自体输血技术开展-2 无动员择期手术患者自身储血和亲友互助献血-1 开展自体输血无相关登记或相关操作不符合相关标准-2 输血安全教育10分 查科室培训及学习记录 无输血安全教育学习制度及记录-5 输血表单签名医生无执业资质-100 医护人员不积极参加输血全员培训-5 总 得 分：