本科—早产过期妊娠.pptVIP

概述 早产(preterm labor，PTL)是指妊娠满28周至不满37足周(196～258日)间分娩者。 早产儿体重低（1 000～2 499g），各器官发育不成熟，因而呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、高胆红素血症、脑室内出血、动脉导管持续开放、视网膜病变、脑瘫等发病率增高，围生儿预后差。 近年，由于早产儿及低体重儿治疗学的进步，其生存率明显提高，伤残率下降，WHO将早产定义的时间上限提前到妊娠20周。 【原因】 1、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎，最常见，30 %～40％的早产与此有关； 2、下生殖道及泌尿道感染，如B族链球菌、沙眼衣原体、支原体的下生殖道感染、细菌性阴道病以及无症状性菌尿、急性肾盂肾炎等； 3、妊娠并发症与合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病、慢性肾炎等； 4、子宫膨胀过度及胎盘因素，如多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥等； 5、子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等； 6、宫颈内口松弛。 7、每日吸烟≥10支，酗酒。 【诊断及预测】 目前我国将妊娠满28周至不满37周，出现规则宫缩(20分钟内≥4次或60分钟内≥8次)，同时伴有宫颈管缩短≥75％、宫颈进行性扩张2cm以上者，诊断为早产。 1、孕周 当月经不规则、末次月经不明确、或胎儿偏小时，尽快明确孕周，确定是否早产抑或宫内生长受限。 2、子宫收缩 必须持续存在，进行性加重。 3、