骨水泥植入综合症课件.pptVIP

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骨水泥植入综合症;骨水泥植入综合征 Bone Cement Implantation Syndrome (BCIS) ;BCIS的临床特征有: 血压下降 脉搏氧饱和度下降 心律失常 心跳骤停等 死亡率达 0.6-1%;一、发生机制;BCIS的发生机制有:;1、对心肌的毒性作用、直接抑制心肌;2、组胺释放引起外周血管广泛扩张:; Tryba等认为,术前合并心血管疾病和低血容量的老年人即使中等程度的组胺释放都将引起严重的、有时甚至是致命的心血管并发症,其发生可能是多项因素(如低血容量、心肌功能不全、心律失常、栓塞和组胺释放等)联合作用有关。;3、术中扩髓过程中组织促凝血酶原激酶的释放;4、促进血小板聚合,激活凝血系统; 还有研究证实:;二、临床表现 ;1、低血压、休克;2、心律失常;3、弥漫性肺微血管栓塞和下肢深静脉血栓形成;Javad Parvizi 等对13个在进行骨水泥髋关节成型手术中死亡的病人尸检发现,11个可见肺部骨髓微栓塞(图1);4、低氧血症;5、心跳骤停与死亡率; 三、防治措施;预防;预防;麻醉管理;;食管引流型喉罩 ;贝朗的神经刺激器及配套的神经刺激针 ;麻醉管理;麻醉管理;麻醉管理;麻醉管理; 谢谢!

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