缩宫素的应用上课讲义.pptVIP

缩宫素的应用; 一 缩宫素概述 二 使用缩宫素的适应症和禁忌症 三 缩宫素用前准备 四 缩宫素的应用方法 五 使用缩宫素的注意事项;缩宫素的适应症;胎膜早破：孕周≥36周，胎儿已成熟，24小时未自然临产者。 绒毛羊膜炎：继续妊娠可能造成宫内感染。 延期或过期妊娠：妊娠达41W以上，生化或生物物理监测指标提示胎儿胎盘功能不良者或妊娠达42W。; ;2、胎儿方面 胎儿宫内环境不良：继续妊娠对胎儿造成危害，甚至随时有胎死宫内的可能，相对宫外环境比宫内环境更有利于新生儿的存活。包括（严重的FGR、母儿血型不合、羊水过少，可疑胎儿宫内窘迫） 胎死宫内及胎儿畸形。;1、绝对禁忌症 子宫手术史：包括古典式剖宫产，子宫整形术，子宫肌瘤剔除术肌瘤较大、数目较多、手术透过内膜进入宫腔，子宫穿孔修补术等。 前置胎盘（尤其是中央性前置胎盘）或前置血管。;绝对或相对头盆不称及胎位异常，不能经阴道分娩者。 胎儿不能耐受阴道分娩负荷者（严重胎儿胎盘功能不良）。 孕妇不能耐受阴道分娩负荷，如心功能衰竭、重型肝肾疾患、重度先兆子痫并发脏器损伤。 脐先露或脐带隐形脱垂。;软产道异常，包括宫颈侵润癌，宫颈水肿，产道阻塞。 某些生殖感染性疾病（疱疹感染急性期，HPV感染等）。;2、相对禁忌症 子宫下段横切口剖宫产史 臀位 羊水过多 双胎及多胎妊娠 经产妇分娩次数≥5次者 孕妇心脏病或重度高血压;1、严格