最新糖尿病酮症酸中毒的诊断与治疗课件.pptVIP

最新糖尿病酮症酸中毒的诊断与治疗;目录;1、定义;2、病因;3、诱因;胰岛素缺乏 绝对或相对;5、诊断; 临床表现;主要表现有多尿、烦渴多饮和乏力症状加重。 失代偿阶段出现食欲减退、恶心呕吐，常伴有头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）； 病情进一步发展，出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷； 晚期，各种反射迟钝甚至消失，终止昏迷。;5、诊断——临床表现;部分少年儿童发病的1型糖尿病人，无糖尿病史，酮症酸中毒为首发症状。病人出现多尿、多饮，未能引起家长的注意：表现恶心、呕吐，精神萎靡，易被误诊为胃肠炎；神智不清，血压下降，易被误诊为感染性休克。 对于未提供糖尿病病史，或症状不典型（如腹痛），临床上易于疏忽，应警惕本病的可能性，及时作血糖、血酮体及尿酮体检查。 ;5、诊断——化验检查;5、诊断——化验检查;5、诊断——化验检查;5、诊断——化验检查; 诊断 ;6、治疗; ;是治疗的关键，只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。 迅速评估脱水状态，建立静脉通道。同时采血测血糖、血酮、电解质、血气分析等指标。根据病情可留置胃管，给予吸氧等相应处理。 低血容量是无并发症的糖尿病酮症酸中毒最主要的死亡原因，因而积极有效的补液十分重要。补液的原则是先快后慢、先