新生儿胎粪吸入综合征课件.pptxVIP

新生儿胎粪吸入综合征;重点难点;新生儿胎粪吸入综合征;儿科学（第9版） ;儿科学（第9版） ;儿科学（第9版） ;儿科学（第9版） ;吸入混胎粪的羊水 呼吸系统表现 PPHN ;吸入混胎粪的羊水：诊断的必备条件;呼吸系统症状;PPHN;实验室检查：动脉血气分析示：pH值下降，PaO2降低，PaCO2增高；血常规、血糖、血钙和相应血生化检查，气管内吸引物及血液的细菌学培养 影像学检查： （1）X线 （2）肺CT （3）心脏彩超;双肺可见模糊小斑片影 右侧水平叶间胸膜增厚;彩色Doppler检查：用于评估和监测肺动脉的压力，若探测到动脉导管或卵圆孔水平的右向左分流，以及三尖瓣返流征象，更有助于PPHN的诊断。;明确吸入混胎粪的羊水病史（气管插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪） 呼吸窘迫症状 胸部X线改变;1. 促进气管内胎粪排出 可气管插管后进行吸引 2. 对症治疗 （1）氧疗 （2）机械通气治疗：持续正压通气（CPAP）、常频机械通气、高频通气、体外膜肺氧合（ECMO） （3）肺表面活性物质治疗 （4）其他治疗：限制液体量、抗生素、维持正常循环、镇静剂及肌松剂、保温、热卡等;儿科学（第9版） ;儿科学（第9版）