气管异物更改后课件.pptx

气管异物更改后;目 录; 气管、支气管异物;气管、支气管异物 ;气管异物是耳鼻喉科常见危重急诊之一，如治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及病人生命。 分内源性及外源性异物。; 病 因;异物种类 ;异物种类 ;;异物部位;异物部位;根据国内、外统计资料，异物分布为，56%在总气管，32%在右支气管，12%在左支气管。右支气管异物比左侧多3倍，原因为： 1.总气管隆凸偏左，故右支气管口径较大； 2.右支气管与气管形成的角度小； 3.右主支气管短而管径较粗。 但也有人统计左侧支气管异物并不少见，因异物虽开始落入右侧支气管，但又被回咳入气管内，此时右侧支气管由于异物进入后，粘膜肿胀、分泌物潴留影响呼吸气流，吸气时气流小于左侧，异物再次落入左侧。 ;;病 理;异物存留时间：存留越久，危害越甚。 因阻塞程度不同可引起不同病变。 1.不完全性阻塞：异物多较固定，吸气时因支气管腔主动扩张，空气经支气管狭窄处进入肺，呼气时支气管收缩，异物阻塞空气排出，导致阻塞性肺气肿，纵隔向健侧移位。 ;2.完全性阻塞：异物多较大或局部粘膜肿胀明显，空气吸入受阻，远端肺叶内空气逐渐被吸收，导致阻塞性肺不张。 ;异物吸入期：有剧烈咳嗽、憋气。异物较大或卡在声门时可发生窒息。