药物配伍禁忌和防范课件.pptVIP

药物配伍禁忌和防范;;;药物配伍禁忌;药物配伍的结果;发生频率调查;;药物配伍禁忌的类别;一、物理性;案例：甘露醇250ml+地塞米松5mg静滴;二、化学性;化学性;案例：维生素K1+维生素C;三、药理性;四.不同类型配伍禁忌发生情况;;;输液配伍禁忌常见类型;一、药物溶媒配伍禁忌;药物溶媒配伍禁忌;pH的影响;二、药物之间配伍禁忌;案例-头孢曲松;截至2007年6月30日，国家药品不良反应监测中心（以下简称国家中心）病例报告数据库中共有不良反应/事件报告80余万份，抗感染药不良反应/事件报告约占50％，其中有关头孢曲松钠的病例报告为26000余份，占整体报告数量的比例接近3％，其中严重病例报告1173例（含死亡病例80例）。;1、临床医务人员严格掌握头孢曲松钠适应症，用药前询问过敏史，有过敏体质者慎用，有青霉素严重过敏史者避免使用，有头孢菌素类抗生素过敏史者禁用，并在临床用药过程中加强监护。 2、使用本品时停用一切含钙制剂，尤其是不能将头孢曲松钠溶于复方氯化钠、复方乳酸钠、葡萄糖酸钙等含钙溶液中，也不能在短时间内（48小时内）使用含钙的药物。同时注意应在药品配制后立刻使用。 ;3、配伍禁忌用药　　头孢曲松钠药品说明书中明确提示，由于可能会产生药物间的不相容性，不能将本品与其他药物混合使用，需联合用药时应分开使用。国家中心病例报告数据库显示，严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用的问题。其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数，其次是与利巴韦林等抗病毒药物和/或中药注射剂混合静脉使用。少数病例一次混合使用药品多达4种。;;三.重视换药过程中的配伍禁忌;输液管内配伍禁忌调查;患者男，60岁，因“咳嗽、咳痰10余天，伴咯血3d”收入院，入院诊断为“支气管扩张并咯血”，遵医嘱给予5％葡萄糖注射液250ml+酚磺乙胺注射液4.0g+氨甲苯酸注射液0.4g和0.9％氯化钠注射液100ml+阿莫西林-舒巴坦注射液1.5g静脉滴注。当输完上述止血组液体更换阿莫西林-舒巴坦组液体6min后，输液管道的液体与阿莫西林一舒巴坦组液体均变为淡黄色，澄清透明无沉渣液体。立即更换输液器并重新更换0.9％氯化钠注射液???入阿莫西林-舒巴坦1.5g，再次输入观察，半小时后无液体反应。更换的反应液体放置40 min后颜色加深，变为深橙色，似澄清透明无沉渣。;;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项;注意事项;谢谢观赏