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烧伤专业知识讲座; 烧 伤(BURN);中央电视台新址;第一学时　　　　　　　　　　　　　　 　　　定义 诊断（面积计算 深度判断） 第二学时　　　　　　　　　　　　　　 　　　严重程度分类 病程分期 现场急救 第三学时　　　　　　　　　　　　　　 　　　院内治疗(休克的防治）　　　　　 第四学时　　　　　　　　　　　　　　 　　院内治疗（创面处理等） 并发症　　 ＃诊 断（面积计算 深度判断）　　　 ＃治 疗（休克防治 创面处理）; 定 义 （Definition） 热力作用于人体所引起的组织损伤统称 为烧伤（Burn） ; 诊 断（Diagnosis） 深度识别 三度四分法 ;Total Body Surface Area (TBSA);　　　　中国九分法 　将全身体表面积划分为若干9%的等分;Diagnosis : BSA (伤情判断:面积计算法之一)New rule of nines (新九分法--中国九分法）;; 面积计算法的使用;记忆口诀 ; 三度四分法 浅 度 I 度 浅 II度 深 度 深 II度 III 度 组织学特点 临床表现 预后 ; I 度 烧伤深度 表皮层 临床表现 痛觉过敏 无水泡 红斑 愈合过程 3～5d愈合 无瘢痕;浅II度 烧伤深度 真皮浅层 临床表现 痛觉过敏 水泡大 泡基潮红 愈合过程 2周愈合 无瘢痕 有色素;烧伤深度 真皮深层（皮肤附件尚存） 临床表现 痛觉迟钝 拔毛时痛 水泡小 泡基苍白/红白相间 愈合过程 如自行愈合 瘢痕形成 ;III度;深度判断（三度四分法）;注意事项 人体不同部位，皮肤厚度不同，因而同一条件下烧伤所引起的损伤深度不同 同一部位皮肤，由于年龄、性别、职业等不同，皮肤厚度亦不同 皮肤隔热作用较大，散热较慢，烧伤发生后在一段时间，热力可继续渗透，使创面加深，应动态估计 ; 严重程度分类; 吸入性损伤(呼吸道烧伤) 诊 断　 　　　　　　　　　 1.现场相对密闭；　　　　　　　 2.呼吸道刺激，咳出炭末，　　　 　 呼吸困难，肺部哮鸣音； 3.面颈口鼻深度烧伤， 鼻毛烧伤，声音嘶哑。 ;吸入性损伤 (呼吸道烧伤) ; 大面积烧伤病程分期;七年制： Stages of course of disease in large area burns 大面积烧伤病程分期; 1.病程分期 — 休 克 期; 2.病程分期—感染期; 病程分期—感染期;3. 病程分期—修复期; 七年制： 3. 病程分期—修复期;七年制： 康复期 #.Stage of Function Repair：功能修复期 *Repair of whole body’s function 全身功能康复 各系统、器官功能恢复 *Repair of local function 局部功能康复 局部关节等功能锻练 必要时整形外科手术;颌（颈）胸粘连;烧伤病程;First Aid 现 场 急 救 ;迅速消除烧伤原因： 火焰：脱离火场；低位前进； 切勿呼喊，勿手打火； 水源灭火；重力灭火。 油类：隔绝空气。 热液：脱衣，剪衣。 ;抢救生命： 心肺复苏；止血；气胸处理； 气管切开；抗休克。 保护创面： 棉性织物，简单包扎， 避免污染和再损伤。;对症处理： 镇静、镇痛；骨折固定。 重要伤情，重点纪录，方便后方。 火灾现场，指挥与协调非常重要。;