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预防接种安全注射 宝宝的一声咳嗽、一个喷嚏,都牵动着妈妈的心 宝宝的健康,是每个妈妈最大的心愿 主要内容 一、安全注射概念 二、婴幼儿接种流程 三、注射的原则 四、预防接种的方法 五、预防接种人员持证上岗制度 六、预防接种安全注射制度 一、安全注射的概念 ?(1)概念:对疫苗和药物应用灭菌的注射器和规范的操作进行注射,并对使用过的注射器进行安全处理即称为安全注射. (2)安全注射的三大要素: ?①对接受注射者无害; ?②对实施注射者无危险;? ③注射后的物品(废物)不会给公众带来危害 (2) 安全注射要求 1 使用合格注射器. 2 持证上岗. 3 操作规范. 4 环境符合要求. 5 使用过的注射器等统一回收 销毁. (3)疫苗接种时注意事项 1 掌握禁忌症 2 按程序接种 3 三查七对 4 严格执行无菌技术操作 5 接种部位 、途径、 剂量准确 6 接种前充分摇匀 7 疫苗储存符合要求 8 备好急救药品 9 参考疫苗说明书 10 告知 接种禁忌症 既往接种同类疫苗后出现严重的不良反应 患有严重心、肝、肾等疾病和活动型结核 惊厥、癫痫或脑部疾患 有免疫缺陷,或正在使用免疫抑制剂治疗 肖芳主编,接种疫苗早知道,湖北科学技术出版社 P26 有严重过敏史、过敏体质者 对疫苗中任一成分过敏 二、婴幼儿接种流程 签署知情同意书 预检 接种疫苗 电脑录入 预约下次时间 留观 常用疫苗接种部位、途径和剂量 疫苗 接种剂次 接种部位 接种途径 接种剂量剂次 接种时间 乙肝 3 上臂三角肌 肌内 5μg/0.5mlμg/0.5ml 0,1,6月龄 卡介苗 1 上臂三角肌中略下 肌内 注水吸0.1ml0.1ml 出生24小时内 脊灰疫苗 4 口服 1粒 2,3,4月加强 百白破 4 上臂外侧三角肌附着处或臀部 肌内 0.5ml 3,4,5,18_24月龄 白破 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 肌内 0.5ml 6周岁 麻风/疹疹 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下 0.5ml 8月月龄 麻腮风 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下 0.5ml 18-24月龄 乙脑减 2 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下 0.5ml 8月龄,2周岁月龄,2周岁 流脑AA 2 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下 0.5ml 3周岁6周岁 流脑A+C 2 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下 0.5ml 周岁、6周岁周岁、6周岁 甲肝(减毒) 1 三角肌 肌内 1ml 18月-24月龄接种一次月-24月龄接种一次 三、常用的注射方法 一、皮内注射 二、皮下注射 股外侧肌注射定位法 三、肌内注射 上臂三角肌注射定位法 臀大肌注射定位法 臀中肌、臀小肌注射定位法 四、静脉注射 五、动脉注射 四、注射原则 一、严格遵守无菌操作原则? 1、操作前护士必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁,注射后护士应洗手。? 2、按要求进行注射部位的消毒,并保持无菌。用0.5%的碘伏以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦,5CM以上,再用同法消毒两遍。如使用2%碘酊棉签消毒,待干后,用70%乙醇脱碘,待乙醇挥发后即可注射。? 3、注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖、针栓内壁必须保持无茵。? 4、注射环境整洁安静,符合无菌操作要求。 二、严格执行查对制度? 严格执行“三查八对”,仔细检查药物质量,如发现药物变质、变色、混浊、沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象,不可使用。如同时注射多种药物,应检查药物有无配伍禁忌。? 三、严格执行消毒隔离制 注射时做到一人一套物品:包括注射器、针头、止血带、小棉垫。所用物品须按消毒隔离制度处理。对一次性物品应规定处理,不可随意丢弃。? (将用过的注射器针头和输液器针头按损伤性废弃物处理,拧下后放锐器盒中盖严,盛满后集中焚烧;注射器空筒与活塞分离,输液管毁型后集中装在医疗垃圾袋中按感染性废弃物处理 四、注射原则 四、选择合适的注射器和针头? 1、根据药物的剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。?2、检查注射器包装完整无损,无漏气。须在有效期范围内。?3、注射器和针头衔接紧密。?4、针头锐利、无勾、不弯曲,型号适合。 五、选择合适的注射部位? 1、注射部位应避开神经、血管处,局部无炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针。?2、对长期注射的病人应经常更换注射部位。? 六、现配现用注射药液?
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