结肠癌说课材料.pptVIP

(1)右半结肠切除术： 适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。对于盲肠和升结肠癌，切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠，包括长约15-20cm的回肠末段，作回肠与横结肠端端或端侧吻合。对于结肠肝曲的癌肿，除上述范围外，须切除横结肠和胃网膜右动脉组的淋巴结。 结肠癌 (colon cancer)  是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以4l一5l岁发病率最高。男女比例约2：1 在我国近20年来尤其在大城市，发病率明显上升，且有结肠癌多于直肠癌的趋势。好发部位多见于乙状结肠，其次为盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。 病例 男，46岁，大便次数增加4月，脓血便20天，同时伴有乏力，体重下降5kg 体征： T37℃，P86次/分，R20次/分，Bp17/11kpa。发育正常，营养欠佳，全身浅表淋巴结不肿大，胸部无异常。腹部平坦，无肠型，肝脾触诊不满意，全腹无压痛，无肌紧张和反跳痛，右侧腹部可扪及5×6×7cm3包块，肠鸣正常，无气过水声。 请写出本病的诊断 右半结肠由肠系膜上动脉所供应，分出回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉。 左半结肠是由肠系膜下动脉所供应，分出左结肠动脉和数支乙状结肠动脉。 结肠静脉与动脉相似，分别经肠系膜上静脉和肠系膜下静脉而汇入门静脉。 结肠的淋巴结分为结肠上淋巴结、结