红细胞血型和相关检测课件.ppt

红细胞血型和相关检测;主要内容;教学目标;一、ABO血型鉴定;ABO血型鉴定原理;ABO血型鉴定结果判断;试管法;试管法结果判定;瓷板法;结果判定;???? 凝胶技术的原理;凝胶技术的原理：;原理：凝胶分子筛和亲和效应 微柱凝胶柱中填充凝胶（葡聚糖），及相应试剂（抗体或抗原）。凝胶分子间的间隙只允许游离红细胞通过，分子排阻层析原则将发生凝集反应的红细胞阻滞于凝胶之内，而未凝集的游离红细胞则穿过微孔运动到管底，从而判定有无凝集反应。;;微孔板法;（四）质量保证;微柱凝胶血型定型检测卡 血清标本应完全取出纤维蛋白，血浆标本建议EDTA-K2或枸橼酸盐康宁 先加红细胞悬液，再加血浆或抗体试剂 红细胞悬液和血浆各加50ul 按照说明书操作;（五）方法学评价;输血治疗的首要步骤 组织器官移植 新生儿溶血病;ABO正反定型不符分析基本程序;错加试剂或标本; ;概念：检测受血者和供血者血液中是否含有不相配合的成分，是输血前确保受血者输血安全必不可少的试验 包括：主侧配血和次侧配血 主侧是受血者血清与供血者红细胞相配的一侧 次侧是受血者红细胞与供血者血清相配的一侧。 ;;（一）盐水介质交叉配血试验; 盐水介质配血方法;（二） 抗球蛋白介质交叉配血试验;抗球蛋白试验原理;直接Coombs试验;间接Coombs试验;2不完全抗体可以结合在红细胞表面,但是不能和两个红细胞同时结合（致敏）。; 抗球蛋白配血方法; 抗球蛋白方法配血方法;结果判读;间接抗球蛋白试验 阳性对照管呈现凝集反应，阴性对照管未呈现凝集反应，被检管呈现凝集反应为阳性结果，被检者血清内含有抗体，如果自身对照无凝集，同种抗体；如果被检者结果阴性，被检者血清中未被查出意外抗体。 阳性对照管不凝集和（或）阴性对照管出现凝集，实验失败。 ;抗球蛋白试剂不纯;（三） 低离子聚凝胺介质交叉配血试验;聚凝胺介质试验技术;红细胞表面电荷及其相互之间的距离;原理;1 红细胞间有一定间距;1 红细胞上已有不完全抗体致敏; 聚凝胺(Polybrene)配血方法; 聚凝胺(Polybrene)配血方法;注意事项;方法学评价;临床应用;四、红细胞抗体筛查与鉴定;为什么要开展输血前的“抗体筛选”检查;2.临床有的病人出现慢性（迟缓性）溶血反应，易忽视或引不起临床医师视。 （理论上讲，成年人每输1U的浓缩红细胞，在不丢失、不被破坏（溶血）的前提下，应能提升Hb5-10g/L (0.5-1g/dl),保持15-30天。如果输3-4U RBC，病人Hb上升不到10g/L，或几天后（1周内）Hb仍旧下降到原来水平，甚至更低。这种情况，就要考虑是否有慢性溶血反应存在。） 3.利于早期发现和确认具有临床意义的抗体，充足的时间来选择相配合的血，避免患者病情的延误。;什么叫“不规则抗体筛查”检查？;不规则抗体的筛查和鉴定;筛选细胞要求;不规则抗体鉴定; 六、吸收放散试验;吸收试验原理;热放散试验原理 ;乙醚放散试验实验原理;小结;小测试;;思考题;下次课内容;