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多发性硬化 —MRI诊断与鉴别诊断 ;概 念;病 理;;髓鞘脱失;临床特点 ;临床症状;临床分型;2、补充分型： 良性型MS:在发病15年内几乎不留任何神经系统残留症状及体征，日常生活和工作无明显影响(无法早期预测) 恶性型MS：爆发起病，短时间内迅速达到高峰，神经功能严重受损甚至死亡;;MS的MRI诊断标准;McDonald诊断标准中空间多发性的标准比较;2016年MAGNIMS标准改进了2010年的McDonald标准，将脑室旁病灶数目从1个增加至3个及以上，并且增加1个关键部位即视神经，将空间多发的病灶部位从4个增加为5个，??足5个部位(皮层／近皮层、脑室旁、幕下、脊髓和视神经)中的2个及以上即满足空间多发标准。;中国多发性硬化影像诊断协作组建议应用2016年MAGNIMS标准诊断MS的MRI空间多发性： MRI空间多发性标准需满足CNS以下5个区域中的2个区域： ① 3个以上脑室旁病灶； ② 1个以上幕下病灶； ③ 1个以上脊髓病灶； ④ 1个以上视神经病灶； ⑤ 1个以上皮层／近皮层病灶。;颞叶：红箭头 邻近皮质（U行纤维）：绿箭头 胼胝体：蓝箭头 室周：黄箭头 ; 紧邻脑室的多发病变 脑干和小脑多发病变 ; 脊髓多发病变;视神经病变;MS的MRI诊断标准;2005修订版; 新的强化病变; 多发强化病变 其余病变不强化 ; A: