高血压危象高血压危象一般指血.pptVIP

高血压危象(Hypertensive Crisis) ;高血压危象一般指血压在短时间内(数小时至数日)急剧升高，舒张压130mmHg和(或)收缩压200mmHg，如不能迅速控制将危及生命。;近年，由于高血压药物治疗的进步，高血压危象发生率明显降低。过去高血压患者中10％一20％可发生恶性高血压，现在降至3％一4％。;如不经积极治疗，恶性高血压患者多数在6个月内死亡。一年存活率仅10％一20％。死亡主要原因是肾功能衰竭与脑卒中。接受现代治疗，预后改善，5年存活率可达70％。 ．;一般将高血压危象分为??大类．严重高血压伴有新的或进行性神经系统、心血管及肾脏等靶器官损害，须立即给予有效降压治疗，以减轻器官功能不全者称高血压急危症;(Hypertensive Emergensies)；严重高血压不伴有新的急性并发症，允许在24小时左右控制血压者称高血压急症（Hypertensive Urgencies）。;高血压危象涉及的疾病很多，如缺血性或出血性卒中，蛛网膜下腔出血，急性左心衰肺水肿，急性冠脉综合征，急性肾功能衰竭；围手术期高血压，妊娠子痫或先兆子痫，急进性或恶性高血压，高血压脑病等。本节主要讨论急进性或恶性高血压与高血压脑病。;1 病因与病理生理;原发性高血压与继发性高血压在各种诱因影响下均可引起高血压危象。原发性高血压的病程大多呈慢性渐进性发展。仅3％-4％的