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局部解剖学 第五章 腹部 南阳医学高等专科学校解剖教研室 李洪文 第二节 腹前外侧壁 一、腹前外侧壁层次 二、腹前外侧壁的血管和神经 三、腹前外侧壁手术切口 一、腹前外侧壁层次 1.浅层结构 （1）皮肤 （2）浅筋膜：脐平面以下，浅筋膜分为两层 　　浅层为Camper筋膜，含丰富的脂肪组织，向下与股部浅筋膜相续。 　　深层为Colles筋膜，为富含弹性纤维的膜性层，中线处紧附白线，向下附于股部阔筋膜，但在耻骨结节之间并不附着，而是越过耻骨联合继续向下到阴囊与会阴浅筋膜相续。 一、腹前外侧壁层次 2.深层结构 （1）肌层 　　1）腹直肌：前正中线两侧的腹直肌鞘内。有腱划 　　2）腹外斜肌：腱膜在耻骨结节外上方形成腹股沟管浅环；在髂前上棘与耻骨结节之间形成腹股沟韧带 　3）腹内斜肌：起自腹股沟韧带外侧1/2或2/3、髂嵴及胸腰筋膜 　4）腹横肌：起自7－12肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带外侧1/3 （2）腹横筋膜：贴于腹横肌深面、腹直肌鞘后层和弓状线以下腹直肌深面，在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，呈漏斗状向外突出形成腹股沟管深环，并延续为精索内筋膜 （3）腹膜外筋膜：是位于腹横筋膜与壁腹膜间的疏松结缔组织，向后和向下分别与腹膜后隙、盆部的腹膜外隙相续 （4）壁腹膜： 脐正中襞(脐正中韧带) 脐内侧襞(脐动脉索) 脐外侧襞(腹壁下动脉) 膀胱