wbl护理系脊髓损伤的康复.pptxVIP

脊髓损伤的康复护理;一 概述;脊髓损伤的定义;脊髓损伤的分类;流行病学;二、主要功能障碍; 三 康复护理评定;; (一)脊髓损伤的神经功能评定;美国脊髓损伤学会脊髓功能损害分级;3、脊髓休克的评定 判断脊髓休克是否结束的指征之一是球海绵体反射，反射消失为休克期，反射再出现表示脊髓休克结束。 但应注意正常人中有15﹪～30﹪不出现该反射，圆锥损伤时也不出现该反射。另一结束的指征是损伤水平以下出现任何感觉运动或肌肉张力升高和痉挛。;(二)脊髓损伤的运动功能评定;感觉功能：采用ASIA的感觉指数评分（sensory index score,SIS）来评定感觉功能。选择C2-S5共28个节段的关键感觉点。ADL：截瘫患者可用改良的Barthel指数评定，四肢瘫患者可用四肢瘫功能指数（quadriplegic index of function,QIF）来评定。心理社会状况：评估患者及家属对疾病及康复的认知程度??心理状态、家庭及社会的支持程度。功能恢复预测：对完全性脊髓损伤的患者，根据损伤水平预测其功能恢复情况。（表6-10）;原则： 早期着重预防并发症 晚期着重改善活动能力目标： 短期：急救、固定、治疗，防止二次损伤和并发症 长期：最大限度回复生活能力及心理适应能力 提高生存质量，回归家庭与社会