从医改看慢病防控.pdf

从医改看慢病防控 中山大学 广州中医药大学 兼职导师 北京交通大学 博士后合作导师 南方医科大学 广州医科大学 客座教授 哈佛大学中国医学继续教育 顾问 一、建立中国特色的慢病服务体系 2009年新医改方案对慢病工作提要 • 建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生……等专 业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务 体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调 互动的公共卫生服务体系，……促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共 卫生服务。 • 完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建 设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善服务功能 ，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一 般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。转变社区 卫生服务模式，不断提高服务水平，坚持主动服务、上门服务，逐步承 担起居民健康“守门人”的职责。 • …… 以生物-心理-社会医学模式为中心  慢病管理：是指组织慢病专业医生、药师及护理人员，为慢病患者 提供全面、连续、主动的管理，以达到