炎症性肠病IBD的营养支持治疗课件.pptVIP

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2019-09-12 发布于江苏
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炎症性肠病IBD的营养支持治疗课件.ppt

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炎症性肠病IBD的营养支持治疗;IBD营养不良的原因;纠正营养不良状况增加免疫功能使药物治疗到达更满意的疗效;;全胃肠外营养(TPN)及完全性肠道休息疗法;TPN及完全性肠道休息疗法;TPN及完全性肠道休息疗法;●上腔静脉插管 ●下腔静脉插管 ●经皮穿刺锁骨上静脉插管 ●经皮穿刺锁骨下静脉插管 ●经皮颈外静脉插管;TPN及完全性肠道休息疗法;●保持胃肠道功能的正常延续性 ●防止静脉营养疗法下可能发生的肠道粘膜萎缩 ●保持与改善肠粘膜的屏障与免疫功能 ●保持肠道菌群的正常分布与平衡 ●维持肠道与体内重要激素的平衡;肠内营养疗法; 途径：;肠内营养疗法;半要素饮食：;多聚物饮食：;;;;其它疗法; 促生素及促生元疗法： ●功能性食物的代表，促生素（乳酸杆菌与双歧杆菌）与促生元（低聚糖类）具有促进维持缓解及预防抑炎细胞因子 IL-10 基因缺陷鼠发生结肠炎的作用; 谷氨酰胺： ●联合应用谷氨酰胺（Gln）和胰岛素样生长因子-I （IGF-1）可以明显提高切除后残存肠管细胞的蛋白合　成，更好地改善肠道的结构和吸收功能。;●钙 ●叶酸 ● 多不饱和脂肪酸 ●丁酸盐;●肠道功能严重受损的患者，宜首先选择全肠外营养； ●对于活动性相对较强的IBD可首先选用要素膳食（如百普素，爱伦多）； ●病情稳定可改用多聚物饮食，能全力或安素； ●非梗阻性肠道狭窄患者应选择低纤维配方； ●临床治疗应适当选择低脂营养制剂配方。;谢谢！