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(六)腰方肌(Quadratus lumborum) 位于脊椎的两侧连接髂骨,是个典型的以等长收缩的方式来稳定脊椎,能在行走时将骨盆维持在正中的位置,避免不正常的骨盆倾斜(McGill, Cholewicki, 2001) 。 主要负责脊椎侧弯的动作与单边抬骨盆,通常跟腹斜肌协同收缩使骨盆向前倾斜。 (七)竖脊肌(Erector spinae) 由骶骨背面延伸至枕骨后方的一群肌肉,包含外侧的髂肋肌、中间的最长肌、和内侧的棘肌。相对于腹肌,其主要的功能是伸张躯干,使脊椎维持在稳定的状态下。当躯干做屈曲运动时,竖脊肌担任缓冲的角色,利用离心收缩避免脊椎被突然的弯曲(McGill, Hedlund, 2000)。 (八)多裂肌(Multifidus) 多裂肌起自骶骨背面,胸、腰椎横突和第四到第七颈椎关节突,止于第二颈椎以下全部椎骨棘突。Wilke et al.(1995) 指出,稳定腰椎的全部力量有2/3是来自于多裂肌;也有研究指出,深层的稳定肌肉虽然是小肌肉群,但是利用这微小的力量,替脊椎做调整达到稳定的效果。 减少单边的多裂肌的横切面(cross-sectional area; CSA),也就是多裂肌的萎缩,会造成单边的下背痛,并且造成反射的抑制(Hides et al, 1994) 。这样的情形很可能发生在忽略单边的训练或对边的过强,只要对单边做强化,就可以恢复应有的肌肉横切面大小,减少失能的情形产生(Hides, Richardson, Jull, 1996) (九)横突间肌、棘间肌与回旋肌(Intertransversarii, Interspinales, Rotatores) 肌肉位置:横突间肌-腰椎的横突之间;棘间肌-腰椎到第二颈椎的棘突之间;回旋肌-起自胸椎的横突,止于上一节棘突。肌肉短但分部广,类似多裂肌,是脊椎与脊椎间的小肌肉,功能在于微调脊椎跟脊椎间的位置。横突间肌和棘间肌可以透过脊椎位置的移动,提供回馈,进而维持脊椎的稳定。这些肌肉可以透过神经肌肉控制系统调整脊椎稳定,并且可细微的调整韧带达到稳定脊椎的效果 (十)臀大肌(Gluteus maximus) 主要负责髋关节伸张的动作,在一些较激烈的躯干伸张动作和下肢伸张、外展和外转动作中,都有明显的肌肉激发状态,但在站立姿势时,较不负责静态的调节 (十一)股二头肌(Biceps femoris) 位于大腿后侧的双关节肌肉,自骨盆的坐骨粗隆连接至胫骨外髁和腓骨头。如果是在站姿时,臀大肌会协同腿后肌将大腿向后伸张,做等长收缩保持稳定 Company name Company name Company name 核心肌群功能和训练方式 目录 一、核心肌群的理论基础及概念 二、核心肌群的功能与属性 三、核心肌群的训练方法 一、核心训练的理论基础 核心肌群的理论基础 Panjabi首先提出了关于脊柱稳定系统的理论 被动亚系统 主动亚系统 神经控制亚系统 维护脊椎的稳定 来自机体感受器的不同信号 如果3个亚系统中的任意一个系统出现问题,那么就可能会发生几种情况 (1)由其他亚系统代偿,该种情况的结果是脊柱保持正常功能。 (2)一个或多个亚系统的长期适应性效应,该种情况的结果是脊柱保持正常功能但稳定系统有所改变。 (3)对一个或多个亚系统组成部分造成损伤,该种情况则会导致脊柱稳定系统的整体性损伤,引发了脊柱周围疼痛的症状 核心肌群的理论基础 二、中立区 它是指脊柱在处于直立姿势时,脊柱椎骨间活动是不受被动脊柱系统阻力的一个区域。许多活体动物实验和体外实验以及数据模拟实验都显示中立区是一个与脊柱系统不稳定性相关的重要参数。 研究表明,这个中立区会随着损伤和退化的出现而增加,但是会随着肌肉力量的增加而减少。更多的研究表明,中立区的数据改变比相关区域的关节活动度改变更敏感。因此,中立区被作为反应脊柱稳定功能的重要临床指标。 核心肌群的理论基础 中立区的范围会随着脊柱损伤或肌肉弱化而增加,因此脊柱损伤和肌肉弱化则会导致脊柱不稳定性甚至脊柱周围疼痛和下腰痛症状。反之,由于骨赘的形成或行融合术或固定术以及肌肉强化训练,则会使中立区范围减少。脊柱稳定系统正是在这样的调节机制下,使中立区保持在某个生理阈值以避免临床性脊柱不稳。 核心肌群的概念 核心:一条运动链上的起主要作用的部位或环节,既包括整个人体大运动链中的中轴大核心区即腰椎、盆底区,也包括四肢运动链中的小核心区。 核心肌群:指的是位于腹部前后环绕着身躯,负责保护脊椎稳定的重要肌肉群,腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。 举例说明 躯干=一顶帐篷 脊柱=中间的支柱 腰椎-骨盆-髋关节=底座 肌肉=从四面多个方向牵拉帐篷的绳索 结缔组织=位于绳索之间的盖布,许多核
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