核心肌力理论在运动健身和康复中的应用课件.ppt

核心肌群的解剖学特性： 整体性稳定肌群：这类的肌群是属於较表层的肌群，做动态大范围的屈伸，而且比较有力。包含腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌前部、竖棘肌、大腿及臀部肌群。 局部性稳定肌群：这类的肌群是属於较深层的肌群，做较静态局部性的稳定，微调脊椎的姿势。包含多裂肌、腹横肌、腰大肌、腰方肌、腹内斜肌后部、横突间肌、棘间肌和迴旋肌、横隔膜及骨盆底肌。 核心肌群的生理学特性： 慢肌纤维占多数，利于稳定; 前馈性收缩（肢体运动前），提供姿势性肌张力； 核心肌群力量训练的主要作用 稳定脊柱、骨盆； 提高身体运动时的控制力和平衡力； 提高运动时由核心向四肢及其他肌群的能量输出和动作协调； 提高身体的变向和位移速度； 预防运动中的损伤； 核心不稳的危害 损伤：下腰痛、腹肌拉伤、腹股沟拉伤、髋部肌肉拉伤、骨盆错位等 运动异常：步态异常、姿势对位异常、上肢及下肢力量转移能力异常、不能有效完成动作的加速/减速、不能抵抗外力等 核心肌力训练的临床应用： 1.维持体质健美与预防损伤； 2.提高运动员运动成绩； 3.对腰痛的预防及治疗； 4.用于康复训练：激活桥网状脊髓梀，防止骨盆及躯干屈曲塌陷，提高稳定平衡能力和本体感觉输入等。 5.应用于妊娠期妇女 核心力量训练对腰痛的预防及治疗作用 腰痛是严重影响人类健康的常见综合征。近半数腰痛患者有意减少体育活动，1/5患者的日常生活活动能力明显受限，极大降低了患者的生存质量。调查发现，澳大利亚80%的成年人有腰痛的经历，其已成为致残和误工的主要原因之一。在中国，白领及长期从事坐姿工作的人腰痛发病率约为 18%，且呈显著上升趋势。Waddle指出，医学的发展并没有 解决腰痛问题，甚至使其恶化，腰痛是20世纪医学卫生的灾难和未解的谜团。已有研究证实，核心力量训练有助于缓解腰痛并有一定的治疗作用，卢玮运用悬吊核心训练方法与传统力量训练方法对慢性腰痛患者进行对比研究发现两者均能有效缓解慢性腰痛，改善失能状况，但SET训练功能改善的效果优于力量训练。Karen等以表面肌电图检测20位腰痛患者肌肉活动模式，研究结果显示，腰痛患者腹肌活动的减少造成了腹背肌群收缩不协调与肌肉萎缩。邱慧薇在其研究报告中指出，核心力量运动是控制慢性腰痛非常有效的治疗方法，并可以减少约70%的背痛复发率。曾蕥莉对12名腰痛患者进行12周核心力量训练后，前后对照发现核心力量训练在对患者改善日常生活功能、降低疼痛指数、增加核心肌群控制能力及减少睡眠困扰方面有显著性提高。 在预防腰痛的发生方面，选择持续参加合适的运动训练具有重要作用，特别是对预防复发有着极为重要的意义。美国运动医学会及康复医学会大力提倡核心力量训练，即以局部脊椎稳定运动为基础，加入更多的核心力量功能性训练，帮助身体找回核心保护机制的记忆，使腰痛患者日常生活功能限制得到改善、降低疼痛程度并从稳固核心来达到预防和减少腰痛发生的目的。 主要核心肌群解剖说明 ? 在腹横肌的中间位置繫著一条胸腰筋膜，当腹横肌收缩时，透过拉紧胸腰筋膜，增加脊椎的稳定性，因為当胸腰筋膜被拉紧时，腹内压会上升，同时增加脊椎稳定(Evans, Oldrieve, 2000) ? 当胸腰筋膜被拉紧时，產生一种较缓和的压力於脊 椎上，提供稳定脊椎的力量 (Aspden, 1996) （一）腹横肌(Transversus abdominis) 文献指出，在下背痛患者中，可发现腹横肌的等长收缩肌耐力不足之情形產生(Evans, Oldrieve, 2000) 在腹部肌群收缩与下肢运动的关系时发现，中枢神经会发出讯号，使腹横肌及多裂肌在下肢运动前先行反应，(Paul, Carolyn, Zia, 1997)。 ? （二）腹内、外斜肌(Obloquus externus/ internus abdominis) 腹横肌、腹内斜肌与腹外斜肌三条肌肉就像肚子的一座墙般，在增加腹内压的功能中扮演了极為重要的角色(Cresswell, Blake, Thorstensson, 1994) 。 腹内斜肌的肌肉纤维走向与腹横肌相似(Akuthota, Nadler, 2004) ；腹外斜肌的表层且较大的肌肉，可避免骨盆过度前倾，以及避免腰椎的过度伸展跟扭转(Porterfield, DeRosa, 1998)。 （三）横隔(Diaphragm) 横隔位於胸腔与腹腔之间，收缩时增加胸廓的容积，且与腹横肌共同收缩而拉紧胸腹筋膜，因而增加腹内压促使脊椎趋於稳定(Hodges et al, 1997)。 （四）骨盆底肌(Pelvic Floor) 骨盆的肌肉包含了提肛肌与尾骨肌。收缩时，使邻近的内臟筋膜和胸腰筋膜產生张力