2011新生儿颅内出血.ppt

围生期脑损伤是永恒主题;;教学目标;新生儿颅内出血Intracranial Hemorrhage  of the Newborn;病因;胚胎生发层基质（GM）;胚胎生发层基质示意图（水平面）;早产;早产儿颅内出血;缺 氧 窒 息; 产伤 胎儿头部过分受压 机械性损伤 ;;;医源性 频繁操作（头皮静脉穿刺、加压给氧、 吸 痰、气管插管、机械通气时呼吸机参数设 置不当等） 输入高渗溶液（碳酸氢钠、葡萄糖等） 新生儿凝血功能不足、肝功能不成熟、 或患其他出血性疾病 母患原发性血小板性紫癜 ;主要与出血部位和出血量有关，轻者可无症状，大量出血者可在短期内死亡。 ;临床表现;辅助检查;; 脑室周围-脑室内出血 PVH-IVH Periventricular-Intraventricular Haemorrhage;? ;多见于早产儿,是引起早产儿死亡的主要原因之一 生后24h 内或3天内出现抑制状态(智障、脑瘫)、主要见于胎龄小于32周、体重低于1500g的早产儿 预后 　　　　Ⅰ级～Ⅱ级出血绝大部分存活、预后好 　Ⅲ级～Ⅳ级出血者50%以上死亡，幸存者 　 半数以上遗留神经系统后遗