高血压合并糖尿病患者管理.ppt

糖尿病神经病变 糖尿病神经病变的早期应对措施 严格控制好血糖是防治糖尿病周围神经病变的前提 戒烟、限酒，养成健康的生活方式 定期筛查，做到早期防治 糖尿病患者的治疗与预防 糖尿病患者饮食控制 控制食物总热量，合理配餐 糖尿病患者的运动 每天运动一次 每次30分钟 每周五次 每次运动的心率最好保持在170减去您的年龄 早期糖尿病患者可遵循“一三五七原则” 血糖控制很重要，达标数值要记牢 监测是保障 血糖监测方案 血糖控制目标值 空腹 4.4~7.0mmol/L 非空腹≤10.0mmol/L 监测需要全方位 严格控压好处多 血压的监测 药物选择 对糖代谢无不良影响 降压疗效确切，安全性高 真正长效平稳降压 苯磺酸左旋氨氯地平是高血糖合并高血压患者治疗的优选药品。 监测误区 （作者：郭冀珍 上海瑞金医院） l型糖尿病（胰岛素依赖型）? 这一类型的糖尿病患者占总数的5%～10%。发病年龄多在30岁以下，成年人、老年人发病较少。1型糖尿病患者需依赖注射胰岛素存活，否则会出现酮症酸中毒，如不及时治疗则有可能会出现生命危险。1型糖尿病患者发病时糖尿病症状较明显，容易发生酮症，突然出现酮症酸中毒，重者昏迷，或在几天或10多天内体重减轻5～10千克，对胰岛素敏感，体瘦，但有少数病人发病慢，也有些患者发病时为非胰岛素依赖型的，以后逐渐转变为胰岛素依赖型糖尿病。 2 2型糖尿病（非胰岛素依赖型）?这一类型的糖尿病患者占总数的80%～90%。多数发病在35岁以后，起病缓慢、隐匿，有些病人是在健康体检时发现的。体重超重或月巴胖者居多。这一类型的糖尿病多发生于成年，特别是老年发病，但也可能在儿童期发病，平时一般可以不用胰岛素治疗。 3  其他特殊类型和妊娠糖尿病 ? 1型和2型糖尿病的病因不太清楚，我们称之为原发性糖尿病；其他特殊类型糖尿病则一般都有特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍，或同时服用了能升高血糖的药物，或其他内分泌的原因剖起对抗胰岛素的激素分泌太多、长期营养不良、蛋白质摄入量较低等；妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病，是指妇女妊娠期间患上的糖尿病。临床数据显示，有2%--3%的女性在怀孕期间可发生糖尿病，有近35%的妊娠妇女会出现妊娠期糖尿病征象，这些妇女可能会发展成为2型糖尿病。 * * 慢性病防治和安全用药 志愿者公益项目 目录 CONTENTS 糖尿病现状及基础医学知识 01 糖尿病并发症及处理措施 02 糖尿病患者的治疗与预防 03 糖尿病监测误区 04 糖尿病在全世界广泛蔓延 我国糖尿病现状 中华医学会糖尿病分会（CDS）慢性并发症调查组报告，三甲医院住院的2型糖尿病患者并发症发生率：高血压34.2%，脑血管病12.6%，心血管病17.1%，下肢血管病5.2% 《中国医学创新》第11卷 第7期（总第289期）2014年3月 《2015-2020年中国糖尿病药物市场调研与投资前景报告》 糖尿病患病率升高的原因 人口老龄化 活动少 肥胖人增多 高热量饮食 糖尿病的主要类型 1型糖尿病（胰岛素依赖型） 2型糖尿病（非胰岛素依赖型） 妊娠糖尿病（妇女妊娠期间） 其他特殊类型（病因可查） 糖尿病主要表现 典型表现：“三多一少”！ 易患糖尿病的人群，注意监测血糖 遗传 肥胖 精神 老龄 妊娠 糖尿病并发症 急性并发症 慢性并发症 糖尿病急性并发症 糖尿病慢性并发症—“潜伏”的杀手 2型糖尿病未控制状态下的自然进程 糖尿病性心血管病的表现 警惕：很多患者无胸痛症状！ 糖尿病性脑血管病的表现 怎样预防心脑血管并发症？ 降低血压 急救措施 糖尿病肾病 糖尿病肾病的早期应对措施 糖尿病肾病病友的日常注意事项 糖尿病眼病 糖尿病眼病症状 糖尿病眼病的早期应对措施 糖尿病足 糖尿病足的早期应对措施 l型糖尿病（胰岛素依赖型）? 这一类型的糖尿病患者占总数的5%～10%。发病年龄多在30岁以下，成年人、老年人发病较少。1型糖尿病患者需依赖注射胰岛素存活，否则会出现酮症酸中毒，如不及时治疗则有可能会出现生命危险。1型糖尿病患者发病时糖尿病症状较明显，容易发生酮症，突然出现酮症酸中毒，重者昏迷，或在几天或10多天内体重减轻5～10千克，对胰岛素敏感，体瘦，但有少数病人发病慢，也有些患者发病时为非胰岛素依赖型的，以后逐渐转变为胰岛素依赖型糖尿病。 2 2型糖尿病（非胰岛素依赖型）?这一类型的糖尿病患者占总数的80%～90%。多数发病在35岁以后，起病缓慢、隐匿，有些病人是在健康体检时发现的。体重超重或月巴胖者居多。这一类型的糖尿病多发生于成年，特别是老年发病，但也可能在儿童期