胰岛素瘤讲解.ppt

胰岛素瘤;学习目标：;病例简介;概 述;流 行 病 学;发病机理;　发病机理（续）;临 床 表 现;临床表现;常用辅助检查;常用辅助检查（续）;常用辅助检查;常用辅助检查（续）;治疗措施;2）非手术治疗：;术前护理：;安全保障： 　患者伴有抽搐史时，应加床挡，防坠床，抽搐时注意保持呼吸道通畅的同时用舌垫保护舌头。以防自己咬伤。 心理护理： 　若病人在患病中出现低血糖发作，加之可能因脑细胞的能量不足而发生退行性改变，如抑郁，智力减退等精神症状，因而思想包袱沉重，故应多和患者交流，减轻其心理压力。 术日晨护理: 　术日晨做空腹血糖测定，以确定瘤体摘除的准确性及完整性，尤其是术前后血糖值比较，为保证监测准确性，术前12小时禁止口服或iv使用GS。;术后护理：;监测血糖： 　 　胰岛素瘤切除后，胰腺分泌功能相对术前处于瘫痪状态，会出现反跳性高血糖状态，因而，术后每瓶液需加胰岛素，第一瓶液后GS:RI=1:4加入，待GS余100ML后再测指血血糖，根据其调节液中的RI的量，是血糖控制在100—200mg%。待胰腺内分泌功能恢复后，不再增加胰岛素，血糖即可维持在正常范围。;妥善固定好并观察引流管;术后并发症的观察： 1）出血：由于胰液消化腐蚀手术区血管或病人凝血机制改变。可导致大量出血。 发现病人血性引流液引出较多，或P,BP有变化时，应及时给予止血处理。 2）胰腺炎：查血淀粉酶和