UKPDS实验设计课件.pptVIP

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UKPDS实验设计 血 糖 控 制 UKPDS Study Group Lancet 1998;352:837 随机入组后的时间(年) 常规治疗组 强化治疗组 0 15 12 9 6 3 6 9 0 8 7 0 15 12 9 6 3 11 10 0 8 9 7 空腹血糖均值(mmol/l) HbA1c均值(%) 临床的累计最终结果 UKPDS Study Group Lancet 1998;352:837 相对危险性± 95%CI 任何糖尿病相关的并发症 0.88 0.029 糖尿病相关的死亡 0.90 0.34 所有原因引起的死亡 0.94 0.44 心肌梗塞 0.84 0.052 中风 1.11 0.52 微血管并发症 0.75 0.0099 偏爱强化治疗 偏爱常规治疗 相对危险性 2 1 0.5 P值 糖尿病相关的死亡(累计) UKPDS Study Group Lancet 1998;352:837 0 随机入组后的时间(年) 15 12 常规治疗(1138) 9 6 3 10 30 发生临床事件的患者(%) 0 20 3867名患者中有414名患者(11%) 强化治疗(2729) p = 0.34 0 15 12 危险性下降12% (95% CI:1%to21%) p = 0.029 9 6 3 20 60 0 40 任何糖尿病相关的临床并发症(累计) UKPDS Study Group Lancet 1998;352:837 随机入组后的时间(年) 常规治疗(1138) 发生临床事件的患者(%) 3867名患者中有1401名患者(36%) 强化治疗(2729) 微血管并发症(累计) UKPDS Study Group Lancet 1998;352:837 0 15 12 9 6 3 30 0 20 10 p = 0.0099 随机入组后的时间(年) 常规治疗(1138) 发生临床事件的患者(%) 强化治疗(2729) UKPDS血糖控制研究主要发现 在2型糖尿病被诊断后的十年期间内,强化的血糖控制可以使HbA1c水平维持在较低的范围内,此值平均低于常规治疗组0.9%.并可以使如下危险性降低 12% 任何糖尿病相关的临床结果 p = 0.029 25% 微血管并发症的结果 p = 0.0099 16% 心肌梗塞 p = 0.052 24% 白内障摘除术 p = 0.046 21% 在第十二年时的视网膜病变 p = 0.015 33% 在第十二年时的白蛋白尿 p = 0.000054 UKPDS Study Group Lancet 1998;352:837 低血糖事件 UKPDS Study Group Lancet 1998;352:837 随机入组后的时间(年) 严重低血糖事件 常规治疗组 强化治疗组 患者的百分比 (%) 随机入组后的时间(年) 所有低血糖事件 0 15 12 9 6 3 2 8 0 6 4 0 15 12 9 6 3 10 50 0 30 40 20 体重的增加 UKPDS Study Group Lancet 1998;352:837 ?.5 随机入组后的时间(年) 15 12 常规治疗组 强化治疗组 基础状态时 = 75 kg 9 6 3 0 7.5 平均的体重增加)(kg) 0 5.0 2.5 不同治疗组中累积的最终临床结果(1) UKPDS Study Group Lancet 1998;352:837 相对危险性± 95% CI 任何糖尿病的相关并发症 0.36 糖尿病相关的死亡 0.97 2 1 0.5 RR P强化治疗 比常规治疗 P的治疗间 氯磺丙脲 优降糖 0.018 胰岛素 氯磺丙脲 优降糖 胰岛素 0.44 所有原因引起的死亡 0.62 氯磺丙脲 优降糖 0.43 胰岛素 0.36 0.82 0.064 0.56 0.59 0.90 0.87 0.91 0.48 0.93 0.87 0.92 0.92 1.02 0.93 偏爱强化治疗 偏爱常规治疗 2 1 0.5 心肌梗塞 0.072 0.34 氯磺丙脲 优降糖 0.48 微血管并发症 氯磺丙脲 优降糖 0.015 0.66 中风 0.28 0.056 0.96 0.1

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