d二聚体心肌钙pct.ppt

D-二聚体;D-二聚体;D-二聚体形成;在纤溶激活酶的作用下溶解纤维蛋白和纤维蛋白原，部分血管内纤维蛋白的沉积和清除已在血管内沉着的微量纤维蛋白。正常人纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡，使血液循环能正常进行。 病理状态下，机体发生凝血时，凝血酶作用于纤维蛋白原，转变为交联纤维蛋白，同时纤溶系统被激活，降解形成各种FDP碎片。r链能把二个含D片断的碎片连接起来形成D-二聚体。D二聚体的升高，表示纤溶活性增强，提示体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。 DD分子量约62000D，在体内半衰期3h，主要经肾脏排泄;二聚体的多种类型;D-二聚体水平增高;如何看待D-D增高;如何看待D-D正常;;血浆D-二聚体水平显著增高时;;;;;;D-二聚体不增高;心肌标志物;心肌梗死是心血管疾病中非常严重的疾病;心肌梗死及时治疗的重要性;肌钙蛋白I;;;降钙素原 (Procalcitonin, PCT) 意义及临床应用 ;降钙素原 PCT (Procalcitonin)  降钙素原（PCT）是降钙素的前体肽，是一种无激素活性的糖蛋白，多在细菌感染时诱导产生，在调控细胞因子网络中发挥着重要作用. 后来许多学者研究发现，严重全身性细菌、真菌和寄生虫感染时，PCT异位生成，血浆水平异常增高，且增高程度与感染严重程度及预后相关。;降钙素原的生物学特征;PCT来源;PCT动力学;血浆中的PCT非常稳定，收集标本24h后，PCT浓度在室温下大约下降12％，在4℃大约下降6％ 未确定PCT排出的特定途径，经肾脏排出很少，严重肾功能衰竭的病例中，PCT并不大量升高 虽然尿液浓度波动范围较大，但尿液PCT/血浆PCT＝1∶4 因此，对有肾衰竭或接受人工肾替代治疗的病人而言，仍可用PCT来诊断是否细菌感染 ;VIDAS Brahms PCT by the Marketing II Indirect Competitions;不同疾病患者血浆PCT参考值 ;PCT临床价值——疾病评价;PCT临床价值——疾病评价;PCT临床价值——疾病评价;PCT临床价值——疾病预后;以PCT为指导使用抗生素------（下呼吸道感染）;PCT临床对比试验;对PCT检测的影响;PCT检测的局限性; 假阴性结果包括： 因病毒感染引起的肺炎。在这情况下没见PCT 水平上升。 大部分到达ICU 的病人已经接受了抗生素治疗。在这情???下 PCT 水平将会下降。 ;正确看待PCT;谢谢！