非常见急腹症施彪.pptVIP

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急腹症;CASE 1;气肿性胆囊炎;男性,32岁 酒后剧烈呕吐 伴严重胸部疼痛;自发性食管破裂 Boerhaave综合征;男性,81岁,晚期帕金森病 左下腹痉挛性腹痛1天,强度中度 长期便秘史 脐周区中度压痛,无反跳痛 直肠检查没有发现粪便;乙状结肠扭转;男性,50岁,急性腹痛、高热、恶心、呕吐,症状出现在一次大便结束后 几小时内腹部进展为“大面积疹” 有深静脉血栓病史,一直服用华法林;腹直肌鞘血肿;女性,60岁,主诉频繁的、恶臭、水样腹泻和呕吐,伴发热 否认有任何重大病史 最近因“感染”接受氨苄西林治疗;假膜性肠炎PME;腹部平片常有肠黏膜增厚、小肠胀气,部分肠麻痹病人表现为肠梗阻 钡灌肠可能发现肠管边缘呈毛刷状、指压迹征和散在的圆形、不规则形充盈缺损 气钡双重造影可提供更多的诊断信息,但必须小心操作防止肠穿孔 CT扫描示肠管扩张、肠壁弥漫性增厚以及结肠周围炎症;男性,60岁,痉挛性腹痛、恶心、呕吐和低热 过去曾有类似表现,但通常在几天内消退 左下腹压痛,无反跳痛;憩室炎伴瘘管形成;男性,32岁,腹痛、全身乏力、恶心、厌食,持续10个小时 疼痛始于脐周区域,后迁移至右下腹 右下腹有压痛,但是无反跳痛 体温和白细胞计数正常;阑尾周围脓肿

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