肛瘘教学文案.pptVIP

肛瘘的治疗及护理;定义： 直肠肛管与肛门周围皮肤之间的感染性通道，约占肛肠疾病的25%，仅次于痔。由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作。 ;形成和发展： 可分为以下几个阶段： (一)早期细菌入侵阶段： （二）脓液形成阶段： （三）瘘道形成阶段： ;;分类： 1.按瘘管位置高低（1975年全国肛肠学术会议统一分类标准以外括约肌深部为界限）此种分类方法，临床较为常用。 （1）???位肛瘘??瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘（只有1个瘘管）和低位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）。 （2）高位肛瘘??瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘（只有1个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）。;;;;;;;检查： 检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助：外口数目越多，距离肛缘越远，肛瘘越复杂。 ;检查方式 1.直肠指诊 确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要。肛门指诊时在内口处有轻度压痛，有时可扪到硬结样内口及索样瘘管。 ;;;3.影像学检查 碘油瘘管造影是临床常规检查方法。肛管超声和CMI检查能提高肛瘘的诊断率。 对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者，应做钡灌肠或结肠