皮肤组织病理的基本变化课件.ppt

皮肤组织病理的基本变化;表 皮 的 变 化 ;角 化 过 度 (Hyperkeratosis) ;表皮结构;局部角质层特别增厚;毛囊角栓;汗孔角化过度 ;角 化 不 全 (Parakeratosis) ;角化不全表现;灶状和柱状角化不全;角 化 不 良 (Dyskeratosis) ;角化不良表现;肿瘤性角化不良;棘 层 肥 厚 (Acanthosis) ;银屑病样增生 ;棘皮增生和肥厚;假上皮瘤样增生 (Pseudoepitheliomatous hyperplasia) ;增生的表皮达真皮内中部区域;颇似鳞状细胞癌;乳头瘤样增生 (Papillomatosis) ;真皮乳头体不规则的增生;表皮表面呈不规则波浪状起伏;疣 状 增 生 (Verrucous hyperplasia) ;表皮角化过度、颗粒层增厚;棘层肥厚和乳头瘤样增生;表 皮 萎 缩 (Epidermal atrophy) ;表皮呈带状;表 皮 水 肿(Epidermal edema) ;角质形成细胞、棘层细胞内水肿;网 状 变 性 ;细胞间水肿 (Intercellular edema) ;可见棘细胞间隙出现;棘细胞间水肿;基底细胞液化变性 (Liquefaction of basal cells) ;基底细胞水肿和空泡化;基底细胞层消失;水疱 (Vesicle) 或大疱 (Bulla) ;表皮内水疱 ;棘突松解性大疱 ;表真皮交界处的大疱 ;真皮乳头处的大疱 ;脓 疱(Pustule) ;Kogoj海绵状脓疱 (Spongioform pustule of Kogoj) ;网眼中常有许多中性粒细胞存在;掌跖脓疱病;空 泡 化 (Vacuolation) ;正常粘膜 ;病毒性皮肤病;病毒性皮肤病-高倍镜;棘 突 松 解(Acantholysis) ;原发性棘突松解;间变 (Anaplasia)或异形（异型性）（Atypia） ;鳞状细胞增生变异;鳞状细胞呈梭形改变;表皮内细胞排列紊乱;细胞核大，胞浆丰富;细胞核大，深染;角 珠(Horn pearls) ;鳞状细胞同心排列;中心常见角化不全;角化不全-高倍镜;鳞状涡 ;透明角质颗粒;中心见角化;角囊肿 ;完全角化的中心;角化中心和基底样细胞出现棘细胞层;假性角囊肿;真皮的变化 ;真皮水肿 (Dermal edema) ;真皮乳头部;真皮浅层;附件周围;透明变性(Hyaline degeneration) ;血管壁出现半透明的均匀物质;血管和附属器周围可见透明变性;淀粉样变性(Amyloid degeneration) ;HE染色切片中;淀粉样物质呈淡红色;其间可出现裂隙;真皮乳头部位;结晶紫染色呈紫红色;胶样变性(Colloid degeneration) ;见弱嗜伊红物质;弱嗜伊红物质-高倍镜;结晶紫染色;嗜碱性变性(Basophilic degeneration) ;真皮浅层HE染色;嗜碱性纤维;粘液变性(Mucinous degeneration) ;HE染色时胶原间隙增宽;胶原间隙增宽-高倍镜;阿新兰染色呈蓝色;弹力纤维变性(Degeneration of elastic fibers) ;弹力纤维变性纤维呈无定形;弹力纤维断裂，破碎;胶样小体(Colloid bidoes) ;圆形或卵圆形;真皮上部，群集分布;干酪样坏死： ;局部所有结构完全被破坏;周围是组织细胞和上皮样细胞;渐进性坏死： ;真皮结缔组织纤维失去正常着色能力;中心坏死不明显;中心坏死明显;坏死病变中无明显炎症;周边可见散在多核细胞;皮肤的炎症 ;一 般 分 类 ;浸润细胞的性质分类;浸润的细胞分布分类 ;浸润的中央常有血管存在;浸润中央血管-高倍镜;弥漫性浸润 (Diffuse infiltration) ;真皮弥漫性炎症细胞浸润;淋巴细胞和中性粒细胞为主;弥漫性浸润，淋巴细胞为主;片状浸润 (Patchy infiltration) ;炎症浸润境界清楚;不一定在血管周围出现;带状浸润 (Band-like infiltration) ;细胞浸润一般比较紧密;苔藓样浸润;肉 芽 肿 (Granuloma) ;异物性肉芽肿的形成;真皮内异物，手术缝线;显示巨噬细胞和多核巨细胞;变应性（过敏性）肉芽肿 ;肉芽肿显示巨噬细胞和多核巨细胞;吞噬微生物形成星状体;结核样结节;结核样浸润;结核样结节-上皮样细胞聚集成团;麻风结节;麻风细胞、泡沫细胞和麻风菌球形成;高倍所见;血管炎或脉管炎 ;血管壁增厚，内膜肿胀;红细胞外溢;大血管病变;有炎症细胞浸润到管壁内;结缔组织增生 ;真皮结缔组织增生;胶原纤维粗大、致密;高度嗜伊红性染色;脂 膜 炎 ;脂肪细胞变性坏死;间隔性脂膜炎与小叶性脂膜炎;间隔性脂膜炎;小叶性脂膜