第二章人体营养状况测定和.pptVIP

第一节、人体体格测量;一、体格测量的标准化（自学）;体重测量：反映营养状况 方法与注意事项在P76程序4 三、上臂围与皮褶厚度测量 上臂围反映机体营养状况，与体重相关 皮褶厚度反映营养状况和肥胖 1、上臂的结构（自学） 2、测量意义（P78：1~5） 3、测量方法 P81~84;训练： 1、简答婴幼儿身长测量方法（P75） 2、简答婴幼儿头围测量方法（P75） 3、简答婴幼儿胸围测量方法（P75） 4、简答肱三头肌皮褶厚度测量方法（P82） 5、简答肱二头肌皮褶厚度测量方法（P83） 6、简答肱肩胛下角皮褶??度测量方法（P83） 7、简答上臂围测量方法（P81) ;第二节、实验室指标收集和判断;训练： 1、尿液样品的种类 2、简答24h尿液样品的收集与保存方法;粪便与血液的收集和保存（自学） 第三节、营养不良的症状和体征判别 一、蛋白质-能量营养不良判断 1、能量与蛋白质需要基础知识 2、蛋白质—能量营养不良症状与体征 症状：异常感觉称为症状，临床常见的重要症状有发热、疼痛、体重改变、浮肿、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、食欲减退、消化不良、吞咽困难、恶心呕吐、呕血、便血、黄疸、排尿异常、贫血、休克 体征：异常变化引起的现象如能用体格检查的方法检出，就称为体征 ;蛋白质-能量营养不良的症状与体征 蛋白质-能量营养不良的分类：水肿型、消瘦型、混合型 3、能力要求 工作程序P100~102 二、营养性贫血的判断 1、基础知识 2、症状与体征 3、能力要求 ;训练: 案例：“大头娃事件”，其奶粉蛋白质含量为1%~6%，根据案例回答 1、大头娃属于何种类型的营养不良？ 2、该类型主要原因是什么？ 3、瘦弱和浮肿的两大症状的成因是什么？ 4、除血清总蛋白外，有助于做出诊断的其他实验室指标是什么？（列举2项） 5、饮食预防措施是什么？ 答案：（参考P99） ;三、维生素A缺乏的判断与评价 1、缺乏的基本体征 2、评定标准 3、能力要求 四、维生素D缺乏的判断与评价 1、缺乏的症状与体征 2、评定标准 3、能力要求 ;五、儿童佝偻病的判断与评价 1、佝偻病的临床表现 2、X线检查 3、判断标准 4、能力要求 六、维生素C缺乏的判断与评价 1、缺乏的症状与体征 2、评定标准 3、能力要求 ;训练 案例：张女士20岁，近一个月感觉眼部不适，发干，有灼烧感，畏光流泪，就医诊断为干眼病。 1、干眼症主要缺乏那种营养素？ 2、该眼病最早症状是什么？ 3、诊断该病可进行哪种实验室检查项目？ 4、请给予张某全面的膳食营养建议。 （答案参考P107）;训练 案例：一59岁女性，腰痛，检查后发现腰椎骨质增生，骨密度偏低，问 1、该老年人可能存在的营养性疾病？ 2、与这种疾病发生关系密切的营养素是什么 3、个人史方面应了解该人哪些情况？ 4、膳食方面应了解哪些情况？ 5、可做哪些实验室检查项目？ 6、采取哪些饮食营养措施？ （答案参考P113）;七、维生素B1缺乏的判断与评价 1、缺乏的基本体征 2、评定标准 3、能力要求 八、锌缺乏的判断与评价 1、缺乏的原因与情况 2、缺乏的主要表现和判断 3、锌缺乏的预防 4、能力要求;训练 ;答案： ;;训练：;答案 ;训练 为了评定缺铁性贫血，需要了解的个人史、食物摄入情况应有哪些内容？体内缺铁可有三个阶段，论述缺铁性贫血的三个阶段的不同特点。 ;答案： 个人史：有无铁吸收不良、有无疾病、是否服用影响食欲或抑制铁吸收的药物 食物摄入情况：是否长期食物摄入不足（尤其是动物性食物）、是否喂养得当、有无节食和（或）限制食物类别。 体内缺铁三个阶段：第一阶段是血清铁浓度下降，储存铁减少，但无临床症状；第二阶段是血清铁浓度下降、运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度升高，但血红蛋白浓度尚未降至贫血标准，处于亚临床阶段； ;第三阶段为血红蛋白和红细胞比积下降，开始出现缺铁性贫血的临床症状。 训练 锌缺乏是人群中常见的营养缺乏症，其中婴幼儿、儿童、孕妇及育龄妇女是锌缺乏的高发人群，请论述锌缺乏的营养评价及诊断标准。;答案 ;第三章、营养咨询和教育;二、烹饪营养的指导 1、常用烹饪方法对营养素的影响 2、减少营养素损失措施 3、能力要求-蔬菜的烹饪 ;训练： ;答案 ;训练 ;答案 ;;三、平衡膳食测定 1、平衡膳食宝塔 2、不同类型膳食结构和存在的问题 3、人际传播沟通技巧（自学） 4、能力要求-膳食构成的测定和评估 工作准备 工作程序：确定每日能量需要量（查表、计算）-确定食物的种类和数量-整理调查表和估算平均每日每类食物摄入量-依据宝塔评估膳食结构-提出建议 ;四、膳食纤维摄入量的评估 1、定义及推荐摄入量 2、常见食物含量 3、增加途径 能力要求-膳食纤维摄入量的评估 工作准备 工作程序：询问膳食情况-估测膳食纤维摄入水平