1-1膝关节假体选择-眭述平.ppt

Department of Orthopaedics, Shanghai Sixth People’s Hospital 全膝关节假体设计与选择 上海市第六人民医院骨科 眭述平 理想的假体设计 适当的功能 运动学 活动度 限制性 假体牢固的固定 假体长期的耐磨性 吻合性（Conformity） 指假体的匹配程度，胫骨假体表面半径(R2)与股骨假体表面弯曲半径(R1)间的比率(R2/R1)，适用于冠状面和矢状面的几何形态 概 念 概 念 限制性（Constraint) 通过假体形状限制关节活动的能力，通常是限制关节的旋转和平移运动 运动力学（Kinematics） 研究关节运动的几何轨迹 股骨相对胫骨既有滚动又有前后滑动 概 念 接触应力（Contact stress） 是一个植入物与另一植入物接触时产生的应力 增加接触面积可以减少接触应力 高接触应力 低接触应力 吻合性、限制性、接触应力、运动之间关系 ?吻合性 ? ?假体限制 ? ?运动 ? ?界面应力 ? ?松动危险性 ?吻合性 ? ?假体限制 ? ?运动 ? ?界面应力 ? ?松动危险性 胫股关节表面几何形态 碟形的人工关节表面(curved on curved) 平坦的人工关节表面(flat on flat) 碟形对平坦的人工关节表面(curved on flat) 平坦对平坦设计有较大的接触