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- 2019-09-13 发布于江苏
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脑干高清结构解剖; 现代人类体质调查证明,脑的重量介于1200g~1500g之
间,平均1360g。脑的重量虽然有差异,但这并不是判断聪
明和愚笨的依据(同样著名的小说家:图格列夫脑重2012g,
佛朗西斯脑重1015g)。
根据脑的发生、发育及其
功能,将脑分为六部分:即端
脑、间脑、小脑、中脑、脑桥
和延随。通常把中脑、脑桥和
延随合称为脑干。
;中脑;脑神经连脑情况:;(一)延髓
腹侧面;延髓背侧面;(二) 脑桥
腹侧面;脑桥背侧面; 第四脑室是位于延髓、脑桥与小脑之间的腔隙,向上通
中脑水管,向下通脊髓中央管,底为菱形窝,顶朝向小脑,
内有脑脊液。
第四脑室的底即菱形窝:
由延髓和脑桥的背面共同构
成。上外界为小脑上脚;下
外界为薄束结节、楔束结节
和小脑下脚。
;髓纹
正中沟
界沟
前庭区
听结节
内侧隆起
面神经丘
舌下神经三角
迷走神经三角
最后区
写翮(he)
; 第四脑室顶的前部由小脑上脚及上髓帆构成,顶的后部由下髓帆和第四脑室脉络组织构成。上、下髓帆均为薄层的
白质板,两者以锐角会合伸入小脑。
第四脑室脉络组织血管反复分支成丛,夹带着软膜和室
管膜上皮突入室腔,形成第四脑室
脉络丛。
第四脑室脉络组织上有3个孔:
即1个正中孔,2个外侧孔,与蛛网
膜下隙(小脑延髓池)相通。
第四脑室正中孔下方薄层白质
称闩,是延髓呼吸中枢的表面标志。
;(四)中脑
腹侧面;中脑背侧面;二、脑干的内部结构; (4)一般内脏感觉核:接受
脏器和心血管的初级感觉纤维。
(5)特殊内脏感觉核:接受
味觉纤维
(6)一般躯体感觉核:接受
头面部皮肤及口、鼻腔黏膜感觉
纤维
(7)特殊躯体感觉核:接受
内耳听觉和平衡觉的传入纤维。
; 2.脑神经核的位置与功能
功能相同的脑神经核排列成纵行的细胞柱,称为脑神经核
功能柱。以延髓橄榄中部切面为例:一般躯体运动柱位于正中
沟两侧;一般内脏运动柱位于界沟内侧;内脏感觉柱(特殊和
一般)位于界沟外侧;而
躯体感觉柱(特殊和一般)
位于内脏感觉柱外侧。
在脊髓的排列是前、
???关系,而在脑干则成了
内、外侧关系。
; (1)一般躯体运动柱:
(由4个核组成)
1)动眼神经核:位于中脑上
丘阶段,中脑水管的腹侧,发出
纤维走向腹侧,经大脑脚底的内
侧出脑干,组成动眼神经的一般
躯体运动纤维,支配上、下、内
直肌、下斜肌和上睑提肌。
2)滑车神经核:位于中脑下
丘阶段,中脑水管腹侧,发出
纤维向后,在下丘的下方出脑,
并于前髓帆内左、右交叉,支
配对侧上斜肌。
; 3)展神经核:位于脑桥中
下部,面神经丘深面,发出纤维
向腹侧,经脑桥延髓沟内侧出脑,
支配外直肌。
4)舌下神经核:位于延髓
上部,菱形窝的舌下神经三角深
面,发出纤维经锥体与橄榄之间
出脑,支配全部舌内、外肌。
;
三叉神经运动核
面神经核
疑 核
副神经核;1)三叉神经运动核:
位于脑桥中部,三叉神经脑桥
核的腹内侧,发出轴突行向腹
外侧,构成三叉神经运动根,
加入下颌神经,支配咀嚼肌、
二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭
帆张肌和鼓膜张肌等。
;2)面神经核:位于脑桥下部,其纤维走行比较复杂,先
向后内侧,绕过展神经
核的内侧,形成面神经
膝,再行向前外侧,至
延髓脑桥沟的外侧出脑,
支配面肌、颈阔肌、二
腹肌后腹、茎突舌骨肌
和镫骨肌等。
; 3)疑核:位于延髓橄榄上部
至内侧丘系交叉平面。其上部发
出纤维加入舌咽神经,仅支配茎
突咽肌;疑核大部分纤维加入迷
走神经,支配软腭、咽、喉和食
管上部的骨骼肌。下部发出纤维
构成副神经脑根,经颈静脉孔出
颅后加入迷走神经,并随其分支
支配咽喉肌。
; 4)副神经核:位于延髓下部
和颈脊髓上部,发出纤维构成副
神经脊髓根,经枕骨大孔入颅,
和脑根汇合,经颈静脉孔出颅后
又分开。脑根并入迷走神经,而
脊髓根则支配胸锁乳突肌和斜方
肌。;1)动眼神经副核:
又称Edinger—Westphal核,
位于上丘平面动眼神经核的背
内侧。此核发出的副交感节前
纤维,加入动眼神经,至眶内
的睫状神经节换元,其节后纤
维支配瞳孔括约肌和睫状肌,
并参与瞳孔对光反射和眼的调
节反射。
; 2)上泌涎核:位于脑桥下部。
此核发出的副交感节前纤维,经
面神经分支所属的副交感神经节
(翼腭神经节和下颌下神经节)
换元后,其节后纤维支配泪腺、
舌下腺和下颌下腺的分泌。
; 4
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