颅内静脉系统解剖课件.ppt

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颅内静脉系统解剖;颅内静脉系统血栓形成;颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是由多种病因所导致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管病;解剖 颅内大的静脉窦; (4)横窦:最大的V窦,位于枕骨粗隆两侧,在枕 骨及颞骨内面向外侧横行,继续向前下由改名为乙状窦,末端续于颈V孔,出颅与颈内V沟通。 (5)海绵窦:位于蝶鞍两侧,两侧海绵窦绕垂体,连通成环,称为环窦。 ∵眼V直接注入海绵窦 ∴面部感染可能经眼V波及到海绵窦 ∵窦内有颈内A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ ∴出现相应症状 ;上矢状窦;脑部静脉;脑部深静脉;颅内静脉系的解剖生理特点;脑静脉系统组成;上矢状窦在MRI的位置;横窦在MRI的位置;海绵窦在MRI的位置;发病机制 ;危险因素:80%有明确的危险因素;高凝状态: 纤维蛋白产生增加,妊娠末期增加50%,分娩后短期内处于高水平。 纤溶活性降低 凝血因子II、VII、VIII和X增加 游离蛋白S减少 获得性激活蛋白C抵抗 凝血酶原F1+2和D-二聚体等凝血活性标志物的增加 ;(2)颅内或局部感染(颜面脓肿、中耳炎、乳突炎、 鼻窦炎、脑膜炎) (3)口服避孕药 (4)心脏病、心梗、心瓣膜病 (5)血液病、真性红细胞增多症 (6)外科手术 (7)脑外伤 (8)高热 (9)全身衰竭,慢性消耗性疾病 (10)中毒 (11)脱水——高凝状态:频繁腹泻、呕吐; 病理 ; 脑静脉、动脉血栓的区别; 脑静脉、动脉血栓的区别; 脑静脉系 血栓形成 ; 临床表现和体征 ;临床表现和体征;临床表现和体征;临床表现和体征;五)大脑内V血栓: 木僵、很快昏迷,双侧锥体束丘纹V小分支血栓形成 , 寒战,牙关紧闭,流延。 ;临床表现和体征;影像学;;2、MRI 初期:正常、血管流空现象消失 T1等信号 脱氧血红蛋白 血红蛋白分解 T2低信号 正铁血红蛋白 继之:T1 、T2均为高信号 随血管再生:出现正常流空信号 ;;影像学;MRV;MRV必须联合MRI看,否则难判别正常变异和异常的闭塞。 ;治疗;溶栓治疗;预后

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