颅内静脉系统解剖课件.ppt

颅内静脉系统解剖;颅内静脉系统血栓形成;颅内静脉系统血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是由多种病因所导致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管病;解剖 颅内大的静脉窦; （4）横窦：最大的V窦，位于枕骨粗隆两侧，在枕 骨及颞骨内面向外侧横行，继续向前下由改名为乙状窦，末端续于颈V孔，出颅与颈内V沟通。 （5）海绵窦：位于蝶鞍两侧，两侧海绵窦绕垂体，连通成环，称为环窦。 ∵眼V直接注入海绵窦 ∴面部感染可能经眼V波及到海绵窦 ∵窦内有颈内A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ ∴出现相应症状 ;上矢状窦;脑部静脉;脑部深静脉;颅内静脉系的解剖生理特点;脑静脉系统组成;上矢状窦在MRI的位置;横窦在MRI的位置;海绵窦在MRI的位置;发病机制;危险因素：80%有明确的危险因素;高凝状态： 纤维蛋白产生增加，妊娠末期增加50%，分娩后短期内处于高水平。 纤溶活性降低 凝血因子II、VII、VIII和X增加 游离蛋白S减少 获得性激活蛋白C抵抗 凝血酶原F1+2和D-二聚体等凝血活性标志物的增加;（2）颅内或局部感染（颜面脓肿、中耳炎、乳突炎、 鼻窦炎、脑膜炎） （3）口服避孕药 （4）心脏病、心梗、心瓣膜病 （5）血液病、真性红细胞增多症 （6）外科手术 （7）脑外伤 （8）高热 （9）全身衰竭，慢性消耗性疾病 （10）中毒 （11）脱水——高凝状态：频繁腹泻、呕吐;病理; 脑静脉、动脉血栓的区别; 脑静脉、动脉血栓的区别; 脑静脉系 血栓形成 ;临床表现和体征;临床表现和体征;临床表现和体征;临床表现和体征;五）大脑内V血栓： 木僵、很快昏迷，双侧锥体束丘纹V小分支血栓形成 ， 寒战，牙关紧闭，流延。 ;临床表现和体征;影像学;;2、MRI 初期：正常、血管流空现象消失 T1等信号 脱氧血红蛋白 血红蛋白分解 T2低信号 正铁血红蛋白 继之：T1 、T2均为高信号 随血管再生：出现正常流空信号 ;;影像学;MRV;MRV必须联合MRI看，否则难判别正常变异和异常的闭塞。 ;治疗;溶栓治疗;预后