现场急救之心肺复苏术课件.pptVIP

两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 × 正确的按压手势 × × × 左手掌根部必须居中并紧贴病人胸骨，然后把两只手重叠压在一起，十指交扣。 正确的按压姿势 ※ 抢救者最好采用跪姿，跪于倒地者的右侧，双膝分开平病人肩部，膝盖尽量贴近病人身体。 ※ 如果病人躺在床上（注意必须是硬板床！），抢救者应站于足够高的踏板，使双膝连线平病人腋中线，方可有效地进行胸外心脏按压。 按压深度 ? 成人按压幅度至少为 5 厘米 ? 未成年人:2～3cm ? 婴儿:1cm ? 保证每次按压后胸部回弹 按压频率 ? 成人至少100次/分钟 ? 儿童120次/分钟 ? 平稳而有规律 ? 不能间断 01、02、03、04….30 清理方法： ◇将病人头偏向一侧 ◇一手拇指和其余 4指压住患者舌头、下压下颌 另一手示指沿口腔侧壁( 颊部) 深入口腔深部( 咽部) ， 随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出 ◇注意手指防护，不忘取出假牙。 打开气道之前首先要清理口腔 第五步：打开气道 仰面举颏法： A：开放气道 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 鼻孔朝天 B：人工呼吸 现场急救之心肺复苏术 可以导致 呼吸 心跳 骤停！ 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触电、雷击 心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA 心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失) 患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等 内容概要 北京——16.5分 美国西雅图——4.7分 交通堵塞 山区 120急救的反应时间 急救培训普及率 救命黄金 时间4-6分钟 10秒——意识丧失突然倒地 30秒——全身抽搐 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”“植物状态” 10分钟—发生不可恢复的损害 心搏骤停严重后果以秒计算 心肺复苏开始时间与成功率关系 每 延 误 1min 成 功 率 下 降 10% 白金十分钟 心跳停止的诊断 神志突然丧失，病人可昏倒在任何场合。 无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸） 面色苍白或发绀。 瞳孔散大。 颈动脉搏动消失。 皮肤粘膜呈青紫色，常见部位为舌、唇、耳壳、面颊、肢端、甲床等。 不建议 初学者尝试 脉搏检查： ●1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏。 1001、1002、1003、1004... 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 时间5-10秒 力度适中 内容概要 心肺脑复苏三个阶段 心肺复苏急救生存链 识别并 启动EMS 尽早CPR，着重按压 除颤 高级生 命支持 综合心脏 骤停后治疗 基础生命支持 识别 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤 心肺复苏操作流程 C-A-B循环30:2 早期徒手心肺复苏 现场评估： ◇快速检查现场安全性； ◇确定事因； ◇个人防护。 现场评估安全，个人防护已做好 第一步：评估、判断 判断意识： 第一步：评估、判断 可轻摇或拍打病人的肩部，呼叫其姓名等。如无反应，可用刺激的方法（掐人中、合谷穴）。 轻拍重喊 婴儿拍打足底观察有无反应。 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 时间10秒（数数） 判断呼吸 第二步：立即呼救 第二步：立即呼救 拨打呼救电话需告之…… 意外发生地点； 发生的事件； 受伤人数、伤员情况; 现场所采取的救护的措施等 切记不要先挂断电话！ ★复苏体位-仰卧位：将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲，头部不能高于胸部 3.调整体位 救护员位于伤病员一侧 将伤病员双上肢向头部方向伸直 将伤病员远小腿放在近小腿上， 两腿交叉 一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部 整体翻身，保护颈部 ★直接把病人放置在地面或者硬床板上即可；如果病人是躺在软床垫上的，必须先在背部塞入一块硬板支撑。 ★去掉枕头、解开病人衣服、腰带，有利于呼吸顺畅和胸外按压时准确定位。 C：胸外心脏按压 胸外心脏按压 按压部位 按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底（剑突上2横指）另一只手掌根靠在手指上（胸骨中下1/3处） 两乳头间 ※ 快速定位后，马上抽