提高手术部位识别标示的执行率课件.pptVIP

提高手术部位识别标示的执行率;近年来手术患者的安全倍受关注，根据美国医疗机构联合鉴定委员会（ＪＣＡＨＯ）发布的２００６年统计报告：错误的手术部位位居严重医疗事件的第２位，占所有报告的１３％。 建立科学规范的手术部位标识管理制度，为手术顺利安全地开展提供了有效的保障.;１９７７年美国骨科医学会就有推动“术前标记”来明确标识手术部位，随后跟踪显示采用术前标记可以成功的降 低手术错误。 中国医院协会将手术部位标记列为２００７年度患者安全目标之一， ２００９年患者安全目标提出建立手术部位标识制度， ２０１０年３月１７日国家卫生部正式颁布了《安全核查制度》，手术部位标识工作是安全核查内容之一，是保障患者手术安全的重要环节，应用于各种外科手术，作为保证手术安全的有效手段。 ;“F”阶段——发现问题阶段;收集数据;2014年9月份骨科手术病人部位标示统计图; 手术部位标示工作是保障患者手术安全的一个重要环节, 也是容易被外科医生忽视的“ 小事” 。 ;;“O”阶段—成立CQI小组;1、改进前的工作流程图;“U”阶段—问题的根本原因分析;数据收集分析;柏拉图;柏拉图分布结果显示，手术医生不重视、未严格执行制度、手术室把关不严、对存在风险不知晓占86.76％ ，依据柏拉图二八定律，将此四大问题列为本期活动的改善重点。 ;“S”阶段—选择流程改进的方案;;“P”阶段—计划阶段;“D”阶段 实施阶段——根据改进计划实施改进措施，收集改进数据。;更改手术部位标识工具;组织学习手术部位安全标示制度及流程，增强风险意识，从思想上认识到手术部位标识工作是保障患者手术安全的重要环节。 加强与患者之间的沟通，告知手术部位标识的重要性，让患者积极参与，形成人人参与、人人关心安全的良好氛围，能有效增加手术部位核对的正确性与有效性。 ;;规定手术部位标识执行时间;科主任加强督查力度，建立奖惩制度。 与手术室护士长进行沟通，严格把关，未做标示不得入手术室。 病区护士做术前准备时进行核对手术部位标示，如未做或错误则提醒医生进行标示。 规范标识的图案，手术切口或???近部位约3 cm标记注明“Y”，不能用 “ X” 、“ O” 、“ √” 等符号. ;“C”阶段—检查阶段;手术部位标示执行率100% ;“A”阶段—处理阶段;The end,thank you!